妊娠糖尿病对母儿，均有较大的危害。母儿的近远期并发症较高，应该引起重视。　　对孕妇的影响，主要是高血糖可以使胚胎发育异常，甚至死亡，导致流产率增加，发生妊娠期高血压疾病的可能性增加。孕妇血糖控制不理想，容易发生感染。巨大儿发生率增高，导致难产，增加手术

　　妊娠早期血糖高，可使胚胎发育异常，最终导致胚胎死亡而流产。合并羊水过多容易发生早产，并发妊娠期高血压疾病、胎儿窘迫等并发症时，常需提前终止妊娠，早产发生率增高。　　孕早期高血糖抑制胚胎发育，导致胎儿生长受限，胎儿长期处于母体高血糖，所致的高胰岛素血症环

　　在妊娠24~28周以及28周后才来就诊者，行75克口服葡萄糖耐量试验。孕妇具有糖尿病高危因素，或者医疗资源缺乏地区，建议妊娠24~28周首先检查空腹血糖，空腹血糖大于等于5.1毫摩尔/升，可以直接诊断为妊娠期糖尿病，不必再做75克口服葡萄糖耐量试验。　　空腹血糖小于4.4毫

　　妊娠期有三多症状，多饮、多食、多尿。但是大多数妊娠期糖尿病患者，没有明显的临床表现。　　要注意妊娠期糖尿病的高危因素，孕妇年龄大于等于35岁，妊娠前超重或肥胖，糖耐量异常史，多囊卵巢综合症、糖尿病家族史，曾经有不明原因的死胎、死产、流产史，巨大儿分娩史，

　　在妊娠24~28周及28周后，首次就诊时行75克OGTT。75克OGTT的诊断标准，空腹及服糖后一小时、两小时的血糖值分别低于5.1mmol/l、10.0mmol/l、8.5mmol/l。任何一点血糖值达到或超过上述标准，即可诊断为妊娠期糖尿病。　　孕妇具有妊娠期糖尿病高危因素，或者医疗资源缺乏地

　　大部分妊娠期糖尿病患者在分娩后，既不再需要使用胰岛素，仅少数患者仍需胰岛素治疗，胰岛素用量应该减少到分娩前的1/3~1/2，并根据产后空腹血糖值调整用量。　　妊娠期糖尿病患者一般于产后6~12周血糖恢复正常，产后6~12周行OGTT检查，如果仍异常，不属于妊娠期糖尿病，

　　一旦确诊为妊娠期糖尿病，应立刻对患者进行医学营养治疗和运动指导，并进行如何监测血糖的教育等。　　孕妇经过饮食治疗3~5天后，测定24小时的末梢血糖，包括夜间血糖、三餐前30分钟及三餐后两小时血糖及尿酮体。　　如果空腹和餐前血糖大于等于5.3mmol/l，或餐后两小时血

　　妊娠期糖尿病不是剖宫产的指征，如果没有阴道分娩的禁忌症，可以经阴道分娩。决定阴道分娩，应该制定分娩计划，产程中密切监测孕妇的血糖、宫缩、胎心变化，避免产程过长。　　如果妊娠期血糖控制不好，胎儿偏大，估计胎儿体重大于等于4250克，或者既往有死胎、死产史，或

　　妊娠期糖尿病患者一般于产后6~12周血糖会恢复到正常。但是，妊娠期糖尿病孕妇再次妊娠时，复发率高达33%~69%。远期患糖尿病的几率也增加，17%~63%将发展为二型糖尿病。　　同时远期心血管系统疾病的发生率也高，因此产后6~12周应该行OGTT检查。如果有异常，可能是产前漏诊

　　孕早期血糖高，可使胚胎发育异常，最终导致胚胎死亡而流产，合并羊水过多，容易发生早产，并发妊娠期高血压疾病、胎儿窘迫等并发症时，需要提前终止妊娠，早产的发生率增高。　　胎儿长期处于母体高血糖环境，可导致躯体过度发育，最终成为巨大儿，增加难产的几率。中晚期