有一半以上的急性心肌梗塞的患者在发病前几天有预兆，表现为胸部不适、乏力、活动时心悸气急、烦躁以及发生心绞痛等症状。其中以初发型心绞痛和恶化型心绞痛最为突出，表现为胸痛发作频繁，程度更重，持续时间长，没有明显的诱因，而且含服硝酸甘油不能使胸痛完全缓解。