子宫破裂最主要的原因是妊娠和分娩的影响，女性在分娩的过程中可能会遇到难产的问题，这时候就会伤及到子宫，导致子宫出现破裂。子宫破裂是女性在生产过程中最常见也是最严重的一种并发症，对女性和胎儿的生命安全都会有极大的影响，还有的女性是瘢痕子宫，瘢痕子宫也是引起子

　　子宫破裂是一种主要发生在分娩期的并发症，也有少部分是发生在妊娠的晚期。子宫破裂对母体以及胎儿，都会造成生命的威胁。如果没有及时抢救，母婴死亡率很高。　　因此对于在分娩的过程中，如果产妇出现下腹部持续性疼痛，而且没有明显间隙期，胎心出现过快或者是过慢，甚

(1)梗阻性难产：明显的骨盆狭窄，头盆不称，异常胎位等因素阻碍胎先露下降，子宫下段被迫拉长变薄，最终发生子宫破裂。(2)子宫瘢痕破裂：造成破裂的原因是妊娠子宫的机械性牵拉导致瘢痕处破裂或者子宫瘢痕处内膜受损，胎盘植入，穿透性胎盘导致子宫自发破裂。(3)滥用宫缩剂：

根据破裂程度，可分为完全性子宫破裂与不完全性子宫破裂：(1)完全性子宫破裂：子宫完全破裂一瞬间，产妇常感撕裂状剧烈腹痛，随之子宫阵缩消失，疼痛缓解，但随着血液、羊水及胎儿进入腹腔，很快又感到全腹疼痛，脉搏加快、微弱，呼吸急促，血压下降。检查时有全腹压痛及反跳

1.与其他引起急性下腹疼痛相鉴别：①腹腔内出血：如异位妊娠等;②肿瘤蒂扭转，破裂或变性等;③盆腔器官的急性感染;④经血排出受阻：如先天性生殖道畸形或手术后宫颈、宫腔粘连等;⑤子宫异常收缩：如痛经、子宫腺肌症等。 2.难产并发感染：个别难产病例，经多次阴道检查后感染

1、对于可疑的阔韧带内子宫破裂。动态监测血常规变化可以协助诊断。并且可以粗略估计失血量。需注意的事项有。即刻查血红蛋白和红细胞水平。并与入院时的进行比较。定时复查血红蛋白和红细胞的动态变化。根据血红蛋白测定大体估计失血量。注意血小板的进行性下降。2、腹腔穿刺

子宫破裂严重危及母儿生命。绝大多数子宫破裂都是可以避免的。故预防工作极其重要。注意以下几点：①加强计划生育宣传及实施，转变分娩观念，提倡自然分娩，降低剖宫产率；②加强产前检查，纠正胎位不正。估计分娩可能有困难者，有难产史或剖宫产史者，应提早住院分娩。密切观

一、药物治疗 1.先兆子宫破裂应立即给以抑制子宫收缩药物，尽快行剖宫产术。如胎心存在则尽快剖宫产，可望获得活婴。2.子宫破裂多伴有严重的出血及存在感染，术前应输血、输液，给予乳酸钠，积极进行抗休克治疗，术中、术后应用较大剂量广谱抗生素控制感染。二、手术治疗 子宫

1.先兆子宫破裂：应用镇静剂抑制宫缩后尽快剖宫产，如胎心存在，尽快剖宫产，可望获得活婴。 2.子宫破裂：手术方式应根据子宫裂口的整齐与否、有无感染、对生育的要求来决定行修补术、次全子宫或全子宫切除术。术中除前壁及下段外，还应仔细检查子宫侧壁及后壁有无破裂。（1）

（1）不完全性子宫破裂：指子宫肌层全部或部分破裂，浆膜层尚未穿破，宫腔与腹腔未相通，胎儿及其附属物仍在宫腔内。腹部检查在子宫不完全破裂处有明显压痛。若破裂发生在子宫侧壁阔韧带两叶间，可形成阔韧带内血肿，此时在宫体一侧可扪及渐增大且有压痛的包块，胎心多不规则