恶性黑色素肿瘤如何诊断
恶性黑色素肿瘤,一部分由痣(特别是边界痣和复合痣)发展而来的另一部分根据皮肤和雀斑发生。患者各种年龄都有,然而以老年人为多。此病在女性患者较男性患者的预后为佳,然而怀孕期,则黑色素瘤的恶性程度可加重。
痣进化为黑色素瘤的真正原因还不清楚,外伤和各种外部刺激常被视为诱因。恶性黑色素瘤是发展迅速、容易广泛转移的高度恶性肿瘤。但其生物行为也为也有很大的变异性,病变可以静止多年,也可以慢慢变大,也可以很快变大,短期内转移。
恶性黑色素瘤的诊断
1、恶性黑色素瘤患者一般年龄较大,青年或儿童黑色素瘤较少见。对于一般肿瘤来说,年龄只具有统计学意义,但在黑色素瘤病例中,年龄有时成为诊断的重要依据之一。
2、一般痣的表面较为光滑,黑色素瘤表面则比较粗糙。如果是表面光滑的痣,突然变得粗糙或结节注意。痣的颜色可以很深,黑色素瘤可以很浅或不含色素。色素浓淡不同,分布不均匀,病变区富于血管,周围有卫星结节和色素分散现象时,必须提高警惕。
质地上,痣质地柔软,黑色素瘤硬脆。黑色素瘤表皮细胞可以自己溶解溃疡,表面有裂纹和溃疡,是恶性的本质表现。即使溃疡还没有形成,无缘无故流水出血也是危险信号。
带毛的痣是皮内痣,一般很少发生恶变,但如果痣自己脱毛,则表明毛囊上皮真皮的边界有活动性病变,这种痣可能发生恶变,必须提高警惕。进行随访观察或切除,进行活检。
3、溃疡的形成是黑色素瘤与痣不同的重要临床表现之一,而且具有预后的意义,溃疡型比没有溃疡型的预后差。
患者连续出现腹泻症状可以考虑和消化不良或者肠炎等肠道疾病有关,具体还需要根据临床症状做出分析诊断。如果患者腹泻症状并不明显,多考虑是因为饮食杂乱、工作生活紧张等因素引发胃肠功能紊乱表现。如果出现明显腹泻、阵发性腹痛、食欲下降以及发热等临床表现,考虑多是
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