侧身睡觉心跳加速心慌

侧身睡觉时心跳加速心慌考虑是阵发性心律失常的表现，如阵发性室上性心动过速、阵发性房扑/房颤等，需要进行动态心电图、甲功三项、生化八项、超声心动图等检查，明确心律失常的类型以及导致心律失常的病因，必要时需要进行心脏电生理检查，如食道调搏、心脏腔内电生理检查。

1、如果是阵发性室上性心动过速，发作特点为多为突然发作并突然终止，发作可持续数秒钟、数小时或数日，部分发作时可伴有晕厥先兆或者晕厥。建议患者改为平卧睡姿，避免侧躺。如果症状不能缓解，应该及时就诊，可通过用压舌板刺激悬雍垂，诱发恶心呕吐，刺激迷走神经，或静脉推注盐酸维拉帕米注射液等抗心律失常。

2、如果是阵发性房扑/房颤，可能与情绪变化、劳累有关，休息时可缓解，劳累时加重，表现为自觉心跳加速，严重者胸闷、头晕，需要进行规律的抗凝治疗，如服用利伐沙班片、达比加群酯胶囊，皮下注射那屈肝素等抗凝药物，口服富马酸比索洛尔片或酒石酸美托洛尔片、琥珀酸美托洛尔缓释片控制心室率，定期检测心率，在医师指导下调整用药方案，必要时可进行射频消融手术。