一到晚上就胸闷气短呼吸困难心慌

一到晚上就有胸闷气短、呼吸困难和心慌的表现，这种情况可能是由支气管哮喘、冠心病、心功能不全等因素引起的，需要根据具体的原因选择不同的治疗方式，具体如下：

1、支气管哮喘：是一种慢性气道疾病，以气道出现慢性炎症反应为主要特征。由于晚上交感神经张力下降，这时支气管管腔会变得狭窄，就会影响呼吸，随之就会出现晚上胸闷气短、呼吸困难以及心慌的表现。这种情况可以使用支气管扩张剂进行治疗，如硫酸沙丁胺醇气雾剂、沙美特罗替卡松吸入粉雾剂、富马酸福莫特罗粉吸入剂等。同时，此类患者如果有过敏史，需避免再次接触过敏原，以免诱发哮喘发作。

2、冠心病：是一种缺血性心脏病。夜晚时由于迷走神经兴奋性增加，冠脉血流量会减少，这时可能会诱发心绞痛，就可能会出现胸闷气短、呼吸困难等表现。这时，可以使用扩血管药物缓解病情，如硝酸甘油舌下片、硝酸异山梨酯片、单硝酸异山梨酯分散片等，需遵医嘱使用。

3、心功能不全：由于各种原因造成心肌的收缩功能下降，使心脏前向性排血减少，造成血液淤滞在体循环或肺循环产生的症状。夜晚睡觉后，机体的回心血量会增加，患者心脏的负担也会相应的增加，这时就会出现胸闷气短、心慌以及呼吸困难等不适。这时，可以使用利尿剂来减少循环血量，如呋塞米片、螺内酯片、氢氯噻嗪片等，需按照医嘱使用。