胎盘剥离有哪些征象

胎盘剥离分为生理性胎盘剥离和病理性胎盘剥离，不同情况有不同的征象，具体如下：

1、生理性胎盘剥离：在正常分娩的第三产程，即胎盘娩出期，子宫可继续收缩，使胎盘完全剥离而娩出。其征象有：宫体变硬呈球形，胎盘剥离后降至子宫下段，下段被动扩张，宫体呈狭长形，被推向上方，宫底升高达脐上；阴道口外露的脐带段自行延长；阴道少量流血；用手掌尺侧在产妇耻骨联合上方轻压子宫下段，宫体上升而外露的脐带不再回缩。胎盘剥离后从阴道排出体外。

2、病理性胎盘剥离：通常指胎盘早剥，是指妊娠20周后正常位置的胎盘在胎儿娩出前部分或全部从子宫壁剥离，系妊娠期严重并发症。其征象有：阴道流血、腹痛，可伴有子宫张力增高和子宫压痛，尤以胎盘剥离处最明显。阴道流血特征为陈旧不凝血，出血量与疼痛程度、胎盘剥离程度不一定符合，尤其是后壁胎盘的隐性剥离。早期通常以胎心率异常为首发变化，宫缩间歇期子宫呈高张状态，胎位触诊不清。严重时子宫呈板状，压痛明显，胎心率改变或消失，甚至出现恶心、呕吐、出汗、面色苍白、脉搏细弱、血压下降等休克征象。