脑梗患者晚上头痛，可能是脑水肿、偏头痛、颅内肿瘤等因素引起，具体如下：1、脑水肿：脑梗死的患者常有明显的脑水肿，随着脑水肿的不断加重，会挤压周围的脑组织，产生占位效应，导致颅内压力明显升高，出现颅压增高的症状，可出现晚上头痛的现象，还会有恶心、呕吐等症状。