并不是所有的脑出血患者都需要行开颅手术，出现如下情况者需要行手术治疗。　　一病人有轻度的意识障碍，经过内科治疗后病情仍然缓慢进展的，应该争取早期手术治疗。　　二发病较缓慢的进行性恶化，至中度昏迷，一侧瞳孔散大，但生命体征尚平稳者，应该实行紧急手术治疗。

　　脑出血如果病情严重，比如血肿量大、脑的中线移位，或者病人意识下降明显，都需要进行手术治疗。　　目前手术治疗的方法有如下几种：去骨瓣减压术、小骨窗开颅血肿清除术、软通道穿刺血肿抽吸术、内镜血肿清除术、脑室出血穿刺引流术等等。但是不管是哪一种手术方式，都是