胆固醇结晶栓塞性肾脏疾病又称动脉粥样硬化栓塞性肾脏病，主要见于弥漫性动脉粥样硬化患者，含有胆固醇结晶的动脉粥样硬化斑块在机械性损伤的诱因下，其内的粥样物质如胆固醇等在血管内随血液可以散落到全身各处，肾脏受累，最常见临床表现取决于胆固醇结晶散落的部位，严重程

肾动脉胆固醇结晶栓塞主要可累及全身多个脏器，可表现为系统性疾病，该病多见于老年患者，有基础动脉粥样硬化病史并且近期接受颈动脉的介入性诊断和治疗，或者近期接受抗凝或溶栓治疗。患者可有非特异性的表现，包括发热、肌痛和体重减轻。而50%的患者会出现肾脏受累的表现。

胆固醇结晶栓塞可累及全身多个系统，需要与累及多系统的小血管疾病相鉴别。首先，需要与系统性自身免疫病肾损害相鉴别，如系统性红斑狼疮、ANCA相关性小血管炎以及Goodpasture综合征等。血清自身抗体的检测有助于鉴别，肾活检可以提供病理学的证据。其次，还需与心血管疾病相

肾动脉胆固醇结晶栓塞的治疗，治疗目标为阻止局部缺血的进展和防止肾脏胆固醇结晶栓塞反复发生，目前尚无有效的治疗手段，抗血小板药物无效，糖皮质激素治疗可能有效，以减轻胆固醇栓塞血管及其周围的炎症反应，因为可引起胆固醇结晶再次脱落，所以治疗上应避免使用抗凝剂。临