几年前的一天，一个晚期肺癌患者来我的门诊就诊，我了解了一下他的治疗情况：半年多前发现，诊断时就是晚期，无法手术根治。做了四个周期化疗，效果不明显。家人很无奈，和我说虽然有新农合能报销一部分，但比例不高，这几个月治下来家里的经济和精力已经有点吃不消了，关

　　现在很多肺癌的靶向药已经进入医保了，进口的易瑞沙，最早时一天是四百到五百块钱，每个月差不多是一万五千块钱左右。现在经过国家谈判以后，这些靶向药物都大幅度降价，很多医保可以报销，报销前大概在三千块钱左右，经过医保报销以后，可能自费的部分只有几百块钱。　　

　　肺癌靶向治疗耐药以后可以根据患者耐药的机制，做基因检测，明确耐药机制后精准地选择另外一种靶向药进行治疗，如果找不到相应的靶向药物对耐药机制进行治疗，还可以选择化疗，甚至放疗，进行综合治疗。　　肺癌患者及时靶向治疗耐药，也应保持乐观的心态，积极配合医生进

　　从目前临床上来看，癌驱动基因做的检测最多的一是EGFR突变，包括19号外显子缺失、29外显子突变等，二是ALK基因。　　上述几种靶向药物治疗，临床应用比较多，总体来讲，有效率在百分之六十到七十之间，疾病控制率在百分之九十左右，所以有效率非常高，疾病控制率更高。　

　　肺癌的靶向治疗药物主要有驱动基因阳性的分子靶向治疗药物、抗血管生成的靶向治疗药物，以及免疫靶向治疗药物三大类。　　驱动基因突变阳性的靶向药物，常见的是EGFR突变的药物和ALK基因突变的药物，EGFR的突变的药物的话，包括吉非替尼、埃可替尼、奥希替尼、阿法替尼等

　　肺癌的靶向药物目前主要集中在非小细胞肺癌中的腺癌，首先要对腺癌患者做基因检测，基因检测可以使用病理组织，也可以使用血液。　　如果基因检测结果存在临床所称的敏感突变，就可以应用靶向药物。　　常见的敏感突变有两种，一种是EGFR突变，另一种是ALK突变，就是奥克

　　肺癌是全球发病率第一的癌症，也是全球死亡第一的癌症。肺癌发现的时候，一般病人已经到了中晚期，没有手术机会，病人只能进行化疗、放疗，而有些肺癌的病人化疗、放疗不是很敏感，而且病人会出现化疗、放疗的副作用。　　现在研制出了肺癌的靶向治疗药物，主要针对的是基

　　肺癌的治疗有手术、治疗、化疗、放疗等等。而对于不能手术的病人，化疗药又不敏感，病人仍然出现比较明显的症状，肿块继续增大，怎么办呢？　　这个时候可以抽血或者取一块肺的病理组织出来做化验，找有没有基因的突变，如果存在靶点基因的突变，可以口服靶向药物治疗了，

　　肺癌晚期的病人，做手术效果不好，化疗、放疗效果也不是非常好，这个时候该怎么处理？这个时候可以用肺癌的靶向药物治疗，靶向药物治疗要患者肺癌有靶向的基因突变，比如肺腺癌经常会出现EGFR基因的突变。　　有了基因的突变就可以对症的进行靶向的治疗，药物治疗肺癌的晚

　　肺癌的靶向治疗，现在是非常非常流行的一个治疗。那肺癌的靶向治疗非常昂贵，能不能医保报销呢？对于部分的靶向治疗是可以报销的。　　什么情况下可以报销？要做基因检测，如果患者的基因出现了突变，可以对这种突变有专门的靶向药物，所以如果基因突变，就可以口服靶向药