一、首先，我们要清楚，多数主动脉瘤的患者早期是没有症状的。往往在查体或胸部拍片时，偶尔发现随着动脉瘤体积增大或者是部位的不同压迫累及周围组织器官时，导致破裂，我们才会发现。二、疼痛是他的一个主要的症状，疼痛的性质多为胀痛或者跳痛。如果压迫了侵蚀胸骨、肋骨或

主动脉夹层是由于主动脉内膜或中层破坏，循环血液渗入主动脉壁中层形成的壁内血肿，又称主动脉夹层血肿。这种主动脉壁的剥离性血肿可沿着动脉扩展，侵犯主动脉的分支，并可向动脉壁外膜破坏引起大出血，有时破入远端内膜与主动脉腔相通，则病情可暂缓解。本病起病急剧、症状复

在老年病人中，病因多为原发性高血压与动脉硬化，其发病可能由于在主动脉长期承受较高压力的基础上，主动脉壁的营养血管持久痉挛收缩及硬化，导致主动脉壁中层弹力纤维和平滑肌发生退行性变。遗传性疾病马方综合征病史，发病年龄轻。先天性血管疾病，如主动脉缩窄、二叶式主动

1，疼痛，为发病初始最常见的症状，见于80%～90%的患者。疼痛具有特征性，为撕裂样持续性疼痛，往往从疼痛发作一开始即极为剧烈，不能耐受，可伴有窒息感或濒死的恐惧感。疼痛部位多在胸前区，并扩展到背部，特别是肩胛间区。2，休克，有1/3～1/2的患者在急性发病后出现颜面苍

本病应与下列疾病鉴别：1，急性心肌梗死。2，急腹症，夹层病变侵犯主动脉及其主要分支时，可出现各种类似急腹症的表现，易误诊为肠系膜动脉栓塞、急性胆囊炎、胰腺炎、溃疡病和肠梗阻等。3，脑血管意外，除神经系统体征外，夹层动脉瘤常可出现身体其他部位血管阻塞体征或突然

1，X线检查为常用检查方法，胸部平片常见纵膈增宽及主动脉弓增大、变形，随访示短期内进行增大。有时见主动脉弓局限膨出，呈局限性驼峰状或见主动脉有双重阴影，内影为真性动脉腔，外影为假性动脉腔。 2，超声检查，超声能清楚显示，升主动脉夹层动脉瘤壁断裂部位、宽度、动脉

若动脉瘤破裂、出血、心包积液、急性心包填塞可猝死。病变累及冠状动脉引起急性心肌梗死，累及主动脉、肾动脉则出现腹痛，累及椎前动脉引起截瘫等。急性心肌梗死是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死。临床上多有剧烈而持久的胸骨后疼痛，休息及硝酸酯类药物不能完

1，一般治疗，本期治疗应从急诊室或救护车开始，并尽快将病人送入危重病监护房密切观察血压、心率和尿量，使生命体征尽快稳定。血流动力学包括周围动脉压、肺动脉压、肺动脉嵌楔压和心排血量等指标的监测，有利于观察药物的治疗反应和调整用量。2，阻止夹层血肿扩大的治疗，能

老年人主动脉瘤一般是指长期的高血压或者血管不健康而造成主动脉瘤体样的改变动瘤分为两种。一种是真性的主动脉瘤为全程的贯穿，出现瘤体一样的突出。第二假性动脉瘤喂，只穿透了内膜和中模或者中模和外膜造成了血肿甚至溃疡的情况。而如何鉴别需要通过主动脉的cta，通过主动

主动脉瘤是指长期的高血压或者动脉粥样硬化血管不健康等造成瘤体一样的突出，而主动脉瘤如果不加以及时的治疗，有可能因为破裂而导致患者的失血性休克，甚至死亡。所以一旦出现主动脉瘤，一定要前往医院通过主动脉的cta来明确主动脉瘤的部位，大小再决定下一步的治疗方案，通