它严重危害着劳动人群的视功能，特别是现在目前糖尿病在全世界，包括中国，这个人数越来越多，它成为影响青壮年，特别是成年人视功能的最主要的疾病。　　它包括眼底的出血，包括眼底的水肿，因为眼底最严重的时候可以视网膜脱离，还可以引起青光眼，虹膜的新生血管性青光

　　 发生了视网膜病变以后在早期，患者没有任何症状，因为糖尿病导致的视网膜缺血是逐渐产生的，所以病灶可以很小，然后逐渐的扩大，慢慢的加重，视网膜出现了新生血管这类病变之后，很快就会导致突然地大量的出血，患者的视力就会突然地下降。　　所以到了晚期，患者才会有

　　Ⅳ期就是视网膜上产生了新生血管。新生血管的出现，是糖尿病视网膜病变恶化的非常重要的指标。因为所有的新生血管都是不健康的血管，很容易出血。当血压发生波动，或者是咳嗽几声，这个新生血管都会破裂出血。一旦破裂出血是非常凶险的，会导致玻璃体积血，视力就会丧失。

　　最重要的是患者一定要知道到眼科检查。首先发现了病变才能治疗，但是绝大多数糖尿病视网膜患者并不知道眼睛会出现这样的情况，只有到了晚期，视力严重下降才会就医。所以这时候已经比较晚，预后就不太好。　　既然叫做糖尿病视网膜病变，说明视网膜病变是并发症，它有原发

　　糖尿病视网膜病变的本质是逐渐出现慢性视网膜缺血性病变，因此眼底表现会有些特征性改变，从轻到重来说，最轻、最早出现的是视网膜微血管瘤。　　微血管瘤在眼底的表现很小，如针尖大小那样的小红点，小红点并不是出血，而是由于毛细血管末端膨大而引起的。　　第二、视网

　　第一、散瞳查眼底，这时候一定要强调是要散瞳。因为早期的糖尿病视网膜病变都是非常小的，比如微血管瘤，还有很多小的出血、小的渗出。这些病灶散在的出现在视网膜上，如果不散瞳，瞳孔非常小，眼科大夫检查的时候，能看到的视网膜的范围非常小，很有可能就会漏掉这些小的

　　在这两种情况结合以后，就可以诊断糖尿病视网膜病变。不是所有的糖尿病患者都有糖尿病视网膜病变的，只有血糖控制得不好，或者是长期血糖控制得不好，更容易发生糖尿病视网膜病变。　　还有病程长的病人，就是病人得了糖尿病10年、15年以上，大约有50%的患者时候都会出现

　　糖尿病视网膜病变治疗一定要有一个整体观，因为糖尿病视网膜病变是糖尿病在眼部并发症，眼科大夫来治疗不足够，最重要是要全身情况控制，所以糖尿病视网膜病变最重要基础治疗是内科血糖控制。　　如果患者伴随有高血压高血脂，也要同时给予控制，这是糖尿病视网膜病变基础

　　目前仍然没有出现非常有效的口服药物能够控制已经出现的糖尿病视网膜病变，如果患者出现黄斑水肿，首选眼内注射抗VEGF制剂。如果已经出现新生血管，但是并没有出现更严重的视网膜脱离。也可以在抗VEGF制剂的作用下，联合激光治疗，使得糖尿病视网膜病变得以控制。　　所以

　　糖尿病视网膜病变是目前比较常见的眼科疾病。根据2003年美国的ETDRS研究制定分期标准，将糖尿病视网膜病变分为五期。这个分期是根据散瞳后直接眼底镜检查见到的情况或多张眼底照片制定的，并且将眼底以视盘为中心划分为四个象限。　　根据这四个象限的病变情况制定了临床