第二、临床症状。如肩关节疼痛、活动受限、关节盂空虚，可以摸到局部空虚没有肱骨头在内。还可进行直尺试验，以明确诊断。　　第三、检查。如果无法明确诊断，则可以通过X光片确诊是否存在肩关节脱位。如果存在脱位，还需要进行CT检查，明确肩关节脱位后是否合并盂唇损伤

　　肩关节脱位的影像学表现，首先是前脱位，前脱位通过X光可以看到肱骨头它在前下这里脱出来，可以看到整个盂肱关节位置发生了改变，肱骨头跑到盂的下前方，叫盂下、喙突、下锁骨下脱位这三种情况，就是会有这种改变。　　后脱位是比较有意思的，后脱位头会整个发生一个旋转

　　但匹配度差就会容易脱位，所以肩关节加了一圈盂唇，又加了二环。然后在盂唇的外周又加了一堆韧带，包括盂肱上韧带、盂肱下韧带、盂肱中韧带，作为加强保护。还加了四条肌肉，肩关节的核心肌群加四条肌肉保护，但是巩卫住以后还是不稳定。　　因为软的东西保护不了硬的骨头

　　然后医生会询问病史，会做彻底的身体的检查，判断脱位的方向、脱位的程度，进行X光或者是CT的检查，评价有没有骨缺损或者盂唇的缺损，推荐合适的治疗方案。　　治疗方案包括保守治疗，对于第一次肩关节脱位，可能会推荐保守治疗，但是对于复发的肩关节脱位，因为会有盂唇

　　肩关节脱位主要分为两大类：　　第一类是外伤性的脱位，是所有肩关节脱位的基础，有一些体育爱好者会有反复的肩关节脱位。因为第一次肩关节脱位以后，没有得到很好的治疗，会有盂唇的撕裂，或者是骨性的缺损。　　第二类是缺损跟骨性的撕裂又特别容易造成复发的脱位，每一

　　肩关节处在不能动的位置，这时候肩关节没有正常的球形结构，摸上去是方的，肩关节完全动不了，搭不到对侧的肩上，也够不到东西，肩关节处于完全用不了的状态。　　这个时候会让患者第一时间照X光片，来明确肩关节有没有脱位，有没有合并骨折以及脱位的类型，以及脱位的方

　　第二个是体格检查，肩关节脱位的病人，最常见的肩关节脱位是肩关节的前下脱位，这种前下脱位能看到肩关节从正常的球形的结构变成了方形的，看到肩关节上方是空虚的，然后整个肩关节的前方，因为向前下脱位，会造成肩关节前下方像鼓起来一块结构，这是去检查时候能发现的。

　　对于复发的脱位来讲，在第一次脱位之后又发生第二次或者第三次的脱位，一般发生到第二次或者第三次脱位的时候，就需要进行手术的干预。　　对于手术的干预，医生会术前进行详细的病史的采集，会进行认真的查体，评价肩关节松驰的方向，以及进行一系列的CT或者是核磁的检查

　　但绝大多数情况下需要做X光检查，主要看是否有合并骨折。单纯大结节骨折可以不处理，手法复位然后二期处理。如果合并外科颈的骨折，要是复位，把肱骨头和干骨端牵离分开，这样肱骨头可能还在盂的外面，影响血运。　　有的时候这种情况非常复杂，确定不了到底有没有骨折，

　　在临床上，病人发生肩关节脱位后，需要及时的采用手法复位。首先可以在麻醉下进行拔伸足蹬法，嘱咐病人取仰卧位，全身放松，然后医生用足跟部位，蹬住病人患侧的腋窝部位，持续用力牵引患侧的上肢。同时做上肢的外旋、内收动作，就可以使脱位的肩关节得到复位。　　在复位