但是一些年龄大的，或者是合并症比较多的患者，血糖控制适当宽松，比如这个人已经80多了，控制血糖只要控制在8到10就可以，不需要控制的特别严格。　　对于有肥胖、血脂异常、脂肪肝还有高尿酸，笼统讲就是代谢综合征，这部分患者饮食治疗是基础，除了饮食控制，要给靶器

　　同时动脉硬化型患者不仅仅是降压的问题，除了要降压，还要改善动脉粥样硬化，这个时候要使血脂尽量能够达标，要给予降脂药，如果是胆固醇增高，可以使用他汀类降压药，比如立普妥。　　如果甘油三酯增高，要口服甘油三酯治疗。总之这些动脉粥样硬化风险特别高的这部分患者

　　高血压常用的5种降压药物，有利尿剂、钙离子拮抗剂、受体阻断剂、血管紧张素转化酶抑制剂、血管紧张素ll受体阻断剂。　　其中利尿剂当中的螺内酯是属于保钾利尿剂，血管紧张素转化酶抑制剂和血管紧张素受体Ⅱ阻断剂都具有保钾的作用。所以如果高血压伴有高钾血症，这几种

　　高血压伴有高钾血症的患者，其实治疗的重点是通过有效的手段尽快的降低血钾的浓度。因为血钾过高会导致恶性的心律失常，甚至引起心跳骤停。　　在降钾的同时，我们也要停用引起血钾升高的降压药物。比如螺内酯，还有血管紧张素转换酶抑制剂以及血管紧张素2受体阻滞剂，这

　　高血压伴高钾血症不宜应用螺内酯，因为螺内酯属于保钾利尿剂，该药物容易引起高钾血症，容易加重高钾血症的相关不适症状，故高血压伴高钾血症患者不宜使用该药物。　　如果是服用高血压药物引起的高钾血症，治疗方面通常以联合用药为主，既可以增加降压效果，也可以减少药