部分特殊患者，如果怀疑有胆总管结石，可以做磁共振，通过MRCP进行诊断。但是这种检查受很多限制，比如患者有骨折病史或者有放支架病史。　　对于不能做磁共振检查的患者而言，可以考虑超声胃镜的检查，做超声胃镜的过程中也可以做动态超声结合内镜检查分析，能够检查出一

　　随着外科技术的发展，胆总管结石患者也可以考虑做腹腔镜，同样需要把胆总管剖开，部分患者还需要做T管引流。　　现在，胆总管结石患者也可以通过微创手术方法处理，即所谓的ERCP，它的中文名字叫做内镜下逆行胰胆管造影。这种治疗方法是将胆总管开口的地方打开，然后用特

　　胆总管结石主要有两大类：第一、通过内镜进行治疗，通过十二肠镜或胆道镜治疗，胆总管里有石头，如果出现嵌顿，跟肠腔相通，通过类似于胃镜、十二肠镜，通过内镜可以在胆管最下端将石头取出，可以做胆道引流，使胆道通畅。　　第二、通过腹腔镜和胆道镜联合治疗，即从胆管

　　疼痛是胆总管结石最普遍、最典型的症状，同时还常常会伴有恶心、呕吐。但是除了疼痛以外，如果结石在梗阻的基础上，再出现细菌感染，患者就会在腹痛之后，接着就出现畏寒发烧，体温常常会达到39度以上，这就是发热。　　而黄疸症状，胆汁瘀积就会造成阻塞性黄疸，患者的眼

　　现在也有用超细胆道镜，经胆囊管，如果能把胆总管结石取干净，是最理想的一种状态。患者相当于是只做胆道切除，没有做胆总管的勘察，不需要放T管，这样胆管是没有损伤的，所以术后出现并发症机率也是大大的减少，也是非常好的一种手术方式。但因为受限于胆囊管的粗细，和

　　需要针对性检查，可以先进行超声检查，可以表现为胆囊肿大、胆囊结石，可以有胆总管扩张，患者患者如果结石比较大，还可以表现为胆总管内强回声团，需要考虑胆总管结石。　　部分患者超声检查，因为受肠系干扰，可能看不清楚，但是提示胆总管有扩张，可以进行核磁共振检查

　　胆总管结石，往往同时合并有胆囊结石，所以可能有胆囊结石病史，患者可能会出现突发右上腹疼痛，并阵发性加重表现。　　部分病人可以出现发热，体温往往可以高到39度，还可以出现皮肤骨膜黄染或者浓茶色尿或是大便颜色变浅，可能变成陶土色。也有部分患者可以合并胰腺炎，

　　如果胆总管结石病情较为严重，患者会出现休克、精神异常等症状，统称为Charcot五联征，部分症状不典型的患者可以表现为上腹部腹胀。　　如果有过胆囊炎病史，在生活的过程中发现小便颜色特别黄，并且伴有上腹部的疼痛，患者需要及时去医院做B超检查或者做上腹部的MR加MRC

　　胆总管结石的微创治疗，是主要的治疗方式。如果只有胆总管的结石不合并有肝内胆管和胆囊的结石，可以经过内镜下去把结石取掉，这种方法叫Ercp，是没有伤口、接近于0创伤的一种处理方式。　　这种微创的治疗方式，相对于以前的开大刀的方式来说，损伤显著的缩小，病人的生

　　胆总管结石作为肝胆系统常见的疾病，其发病原因主要是因为胆囊结石经过胆囊管排入到胆总管，或者是原发于胆总管的结石。对于胆总管结石诊断明确时，通常需要采用手术切开取石，并且行T管引流。　　根据技术条件可以采用开放胆囊切除加胆总管切开取石加T管引流，或者采用腹