维生素D缺乏性佝偻病早期症状并不明显，部分患儿容易激惹、烦躁，甚至出现手足抽搐、冷漠、头上出汗等症状。维生素D缺乏性佝偻病是一种慢性营养缺乏病，发病缓慢，影响生长发育，多发生于3个月到2岁的小儿。该病早期症状并不明显，随着病情发展，可能会出现肌肉松弛和张力降低

维生素d缺乏性手足抽搐症是由于缺乏维生素d血中钙离子降低。神经肌肉兴奋性升高，出现全身的手足肌肉的抽搐或者是喉痉挛等，多见于4个月到3岁期间的小孩。此病的发病机制使血清钙离子降低，使神经兴奋性增高。主要原因是由于维生素d的缺乏造成了钙的吸收差，临床表现主要是在

血清钙离子浓度降低是本病的直接原因。正常小儿血清总钙浓度稳定在2.25～2.75mmol/L，主要靠维生素D、甲状旁腺素及降钙素的调节作用予以维持。血清钙含有三种形式：①蛋白结合钙（40%）②弥散钙（60%）③枸椽酸钙三者中以钙离子生物活性最强，并受血pH值和血磷浓度的影响，血

（一）　典型症状1.惊厥　一般为无热惊厥，突然发作，表现为肢体抽动，双眼上翻，面肌痉挛，意识暂时丧失，大小便失禁等。发作停止后多入睡，醒后活泼如常。每日发作次数不定，每次持续数秒至数分或更长。新生儿可只有屏气，面肌抽动或双眼凝视等。2.手足搐搦　以幼儿及儿童多

1．低血糖症多发生于清晨空腹时，常有进食少或感冒、腹泻史，可出现惊厥、昏迷。血糖常低于2.2mmol/L(40mg/d1)。口服糖水或静脉注射葡萄糖液后立即好转。2．婴儿痉挛症于婴儿期发病，发作时突然头及躯干前屈，上肢前屈内收握拳，下肢屈曲至腹部，伴意识障碍，每次发作数秒至数

检查方面根据孩子的病史，体格检查和实验室检查进行确诊。婴儿出现无热惊厥，抽后神志清楚，无神经系统阳性体征者，或较大幼儿及儿童出现手足搐搦者应首先考虑本病。 如有引起低钙的原因，维生素D缺乏史，或已有佝偻病症状及体征者均有助于诊断。血清钙低于1.75～1.88 mmol/L

治疗原则首先控制惊厥，解除喉痉挛，迅速补充钙剂，使血钙快速升至正常，然后给予维生素D，使血钙、磷代谢恢复正常。（一）急救处理　控制惊厥可应用镇静止痉剂，首选安定，或苯巴比妥，或10%水合氯醛保留灌肠。（二）钙剂治疗　对惊厥或喉痉挛发作者可用10%葡萄糖酸钙5～l0m

1、应该加强宣教，增强患儿家长对维生素d的认识，严格掌握预防量，防止滥用，在喂养各种婴儿配方奶粉和其它乳品以及强化食品时，一定要仔细阅读配方中维生素d的含量，每天尽量不要超过八百单位，最高安全剂量。2、医务人员应该正确的使用维生素d制剂，严防过量，严格掌握维生

由于维生素d缺乏会引起佝偻病和手足抽搐症，对于维生素d缺乏引起的佝偻病，治疗的目的是要控制病情活动，防止骨骼畸形，是主要以口服维生素d为主，开始每天50到100微克，然后根据临床和x线骨片的改善情况，2~4周后改为维生素d的预防量，每天10微克，对有严重骨骼畸形的后遗症

维生素d缺乏应该需要充足的阳光照射和每天补充生理剂量的400单位的维生素d，孕妇的应该多做户外运动，饮食应该富含维生素d、钙、磷和蛋白质等营养物质，新生儿在出生两周后，应该给予生理量的维生素d至两周岁，婴幼儿应采取综合性的预防措施，要保证一定的时间在户外活动和给