怀孕三个半月时出现小肚子疼痛的原因有很多，如果除了腹痛外还伴随流血，有可能是出现了流产， 是子宫收缩引起的腹痛。也有可能是怀孕后孕激素水平增高，导致胃肠道蠕动减慢，引起腹胀所导致的疼痛。或者是由于妊娠期合并等阑尾炎、胃肠炎、盆腔炎等疾病，也会引起腹痛。