早产儿如何进行护理 保温足量喂养预防感染等

在线问医生2024-09-133

早产儿,就是指胎龄在37周以下出生的新生儿,由于提前出生,所以各方面的组织器官发育都还没有成熟,对周围环境的适应能力以及抵抗力低都比较差。为了让早产儿尽快达到正常的发育标准,做好日常的生活护理工作是很重要的,相关知识介绍如下!

早产儿如何进行护理?

1、保温,采用保温床、温箱和热水袋,早产儿应该根据体重、年龄选择适中温度或中性温度,是一种适宜的环境温度,能保持新生儿正常体温,而耗氧量减少。

2、喂养,主张早期足量喂养,体重过低或一般情况可以推迟喂养,但应静脉补液,以防止低血糖,吸吮能力差可由胃管和滴管喂养,尽量以母乳喂养,必要时采用早产儿配方奶喂养。

3、呼吸的管理,保持呼吸道通畅,早产儿仰卧时可在肩下放置一个软垫,避免颈部曲折,出现青紫时可间断给氧,以维持血氧分压在正常的情况。呼吸暂停,早产儿可采用拍打足底、托背呼吸、放置水囊垫等方法。

4、预防感染,要注意室内的消毒隔离,加强脐部皮肤皱褶处及臀部的护理,有感染者及时治疗。

5、补充各种维生素和铁制剂,维生素包括维生素K、维生素B、维生素E,还有浓缩鱼肝油滴丸和铁制剂。

早产儿适合喝母乳吗?

英国的一项新研究发现,早产儿的肠道功能虽然不健全,但仍可较早开始给他们喂奶,这不会增加早产儿患上肠炎等肠道疾病的风险,相反还有缩短婴儿需注射营养液的时间等好处。

有理论认为,早产儿由于肠道没有充分发育,喂奶常会引发小肠结肠炎等肠道疾病。因此许多早产儿护理机构都先给孩子注射营养液,在较晚时候才开始喂奶,此后注射营养液和喂奶还会并存一段时间。

为探明较早给早产儿喂奶是否有好处,英国牛津大学等机构的研究人员对英国和爱尔兰几十家医院中的约400名早产儿进行了试验。这些婴儿都早产5个星期以上,其中约一半人在出生后第2天就开始喂奶,其余人在出生后第6天才开始喂奶。

跟踪观察显示,两组婴儿出现小肠结肠炎等肠道疾病的风险没有明显差异,而较早开始喂奶还有一定的好处,比如婴儿需要注射营养液的时间缩短,纯母乳喂养开始的时间相应提前,这有利于孩子发育。

在本次试验中,绝大多数早产儿开始喂奶时都是母乳喂养,也有少数婴儿是奶粉喂养。

参与研究的彼得·布罗克赫斯特教授说,总的来说,早点开始给早产儿喂奶更好一些。较早开始喂奶可让婴儿更早地完全依靠母乳,而不再需要特殊医疗器械的护理,这也可以节约医疗资源。

早产儿奶粉要吃多久?

早产儿作为发育不成熟的、特殊的一个群体,对他们的营养需求不仅要考虑到营养素缺乏引起的问题,还要考虑这些营养素过多所带来的可能风险。一般来说,当早产宝宝(是实际月龄而不是纠正月龄)的体重追赶上同月龄的足月宝宝时,就可以改为普通的一段奶粉了。

早产儿腹泻有何危害?

1、脱水和电解质紊乱:腹泻时机体不仅不能有效地从食物中吸收水份和电解质,而且还会以肠液的形式将它们进一步丢失。所以腹泻时,如果不能及时有效地补充水份和电解质的话,就会出现不同程度的脱水和电解质紊乱。其中,电解质紊乱包括低钠、低钾、低钙和低镁,它们不仅不利于疾病的恢复,而且还会给孩子带来不必要的痛苦,例如低钾可引起顽固性的腹胀,低钙可引起手足抽搦或惊厥。

2、病毒性心肌炎:它发生在肠道病毒感染所致的腹泻之后,腹泻使患儿的抵抗力进一步下降,病毒就可侵犯心脏而引起病毒性心肌炎。并发此病的患儿会有胸闷、胸痛、心悸、头晕、乏力等症状。重症患儿会因为严重的心律失常导致心力衰竭、心源性休克,甚至危及生命。

3、肠套叠:小儿常见的急腹症之一,多见于4~10个月的婴儿。随着年龄的增长,发病率逐渐降低。绝大多数婴儿肠套叠是原发性的,只有2%~8%的病例为继发性。由于肠蠕动失去正常节律性,肠环肌发生持续性局部痉挛,肠近端剧烈蠕动,遂将痉挛的肠段推入远端肠腔内。腹泻和伴随它的病毒感染是引起肠套叠的主要原因,应当引起警惕。

4、营养不良:多发生在迁延性腹泻或慢性腹泻之后。营养不良会使患儿的抵抗力进一步下降,易继发各种感染,如鹅口疮、支气管肺炎、结核病、中耳炎、尿路感染等,而且腹泻迁延不愈还会加重营养不良,造成恶性循环。

总结:早产儿指出生不满37周的新生儿,各个系统器官发育不成熟且生存能力差,一般不满34周、体重小于2Kg或者有其它并发症的早产儿,需要住院治疗。

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