湿疹是最常见多发的皮肤病,原因复杂。有多种皮损表现,形态各异,可有潮红、丘疹、水疱、渗液、糜烂、流滋、结痂、肥厚、皲裂等症状。中医根据其性质特征,有淫秽疮湿毒疮湿溃疡等病名。根据发病部位的不同,耳部者为旋耳疮,手为疮,阴囊部为绣球风,腿部为四弯风,小腿部为湿疮。主要症状是瘙痒剧烈,移动时间长。临床上适合症状的分型分辨治疗。
健脾清湿热止痒
症状表现:四肢呈大小不同的红疹,稍微渗出或粘性黄痂皮,伴有伤痕,边缘不清楚,瘙痒。口苦又粘,食物不香,渴得不想喝,毕黄,大便粘。舌头是红色的,苔黄色有点油腻,脉络湿润。
证明脾不健运,湿热相结。
治则:健脾清湿热止痒。
方药:白术10克,茯苓10克,薏苡仁30克,黄连9克,佩兰9克,栀子9克,陈皮6克,白鲜皮10克,地肤子9克,滑石9克,竹叶6克,甘草6克,水煎服,日1剂。
滋阴清热除湿止痒
症状表现:躯干、肢体在片状红斑基础上,有数个或十个粟粒大丘疹分布,覆少许鳞屑,有时见黏液渗出,除瘙痒剧烈外,皮损处触之灼热,此型湿疹迁延时间较长。伴口渴咽燥,唇干,午后低热,溲黄便干。舌质红,苔少,脉细滑数。
证明阴津不足,虚热内生,烧伤皮肤,与湿气相结合。
治则:滋阴清热,除湿止痒。
方药:生地30克,玄参30克,沙参15克,麦冬15克,石斛10克,知母10克,天花粉10克,胡黄连10克,地骨皮10克,车前子10克,大黄10克(后入),白鲜皮12克,地肤子10克,水煎服,日1剂。
清利肝经湿热止痒
症状表现:阴囊部瘙痒严重,抓后皮肤变红,少量黄白粘液渗出,呈糜烂状,边缘不清。口渴不想喝,头晕,小毕色黄,尿有热感。舌质红,苔黄有点腻,脉弦数。
证明肝经湿热下注,包含在阴囊部。
治则:清利肝湿热止痒。
方药:龙胆草10克、栀子10克、黄芩苷10克、柴胡9克、车前子10克、泽泻9克、木通5克、白鲜皮12克、苦参10克、地皮10克、甘草6克、水煎服、日1剂。
除了顽固的湿气止痒
症状表现:双手背、双小腿的正侧和脚踝,发生大小不同的红褐色皮肤损伤,阵发性剧烈瘙痒,伴有刮痕和粘液,边缘不清楚,接触灼热,春夏季节症状恶化。
证明书是顽固的聚集。
治疗方法:除去顽固的湿气,消除瘙痒。
方药:土茯苓50克,苦参30克,薏仁30克,黄柏30克,白矾30克,五倍子30克,白鲜皮30克,蛇床30克,地皮30克,水煎适量等待温度,浸泡或用纱布蘸药液频繁清洗患部,每次30分钟,每天2~3次,2天1剂。
养血润肤祛湿止痒
症状表现:躯干四肢出现大小不同的淡褐色皮疹,伴有伤痕、血痂、粘痂、色素沉着,部分苔藓变化,边缘不明。身体疲劳无力,纳差,痒剧影响睡眠。舌质淡,苔薄,脉弱。病程很长。
日久血气虚弱,皮肤失养,体内湿润,聚集在一起。
治则:养血润肤,除湿止痒。
方药:当归15克,白芍20~30克,熟地20~30克,川芎10克,何首乌15克,阿胶10克(烊化),土茯苓12克,苦参10克,白鲜皮15克,地肤子10克,水煎服,日1剂。
祛湿疏风止痒
症状表现:双手掌、手背、足跖,皮肤粗糙,有细薄鳞屑及搔痕,或见黏液渗出,皮损高出皮肤表面,色呈淡褐,边缘不清,痒感剧烈。
证明:湿热长,感受风侵。
治则:除湿疏风止痒。
方药:苦参30克,土茯苓30克,黄柏30克,何首乌30克,蛇床30克,地皮30克,防风30克,白痣30克,水煎适量温,洗患部,每次20分钟,每天2~3次,2天1剂。
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