新生儿溶血症是由于产妇跟新生儿血型不符引起的新生儿血液病患,该病发病率不高,但是出现后的治疗一定要及时,拖延不治会导致黄疸。新生儿溶血症的家庭护理是对已经经过治疗的新生儿患儿来说,属于治疗后的保养措施,因此务必要谨遵医嘱,按照医生的吩咐照顾患儿。
新生儿溶血症的诊断
1、产前诊断
既往有不明原因死胎、流产、新生儿中毒黄疸史的孕妇及其丈夫均应进行ABO、Rh血型检查,不合者进行孕妇血清华中抗体检测。孕妇血清中IgG抗A或抗B>1:64,提示有可能发生ABO溶血病。Rh阴性孕妇在妊娠16周时应检测血中Rh血型抗体做为基础值,以后每2-4周检测一次,当抗体效价上市时,提示可能发生Rh溶血病。
2、生后诊断
新生儿娩出后黄疸出现早。且进行性加重,有母子血型不合,改良Coombs试验和抗体释放试验中有一项阳性者即可确诊。
溶血症类型
由于母亲的血型与胎儿(或婴儿)的血型不合,如Rh血型不合或ABO血型不合引起同族免疫性溶血病,Rh血型不合所致溶血常较ABO血型不合为严重。
1、Rh血型不合
Rh血型不合引起的新生儿溶血症在我国的发病率较低。通常是母亲为Rh阴性,胎儿为Rh阳性而血型不合,并引起溶血,一般第一胎不发病,而从第二胎起发病,但如果Rh阴性的母亲在第一胎前曾接受过Rh阳性的输血,则第一胎也可发病。
2、ABO血型不合
该病以ABO血型不合最常见,其中最多见的是母亲为O型,胎儿(或婴儿)为A型或B型。第一胎即可发病,分娩次数越多,发病率越高,且一次比一次严重。尚可见于母亲为A型,胎儿(或婴儿)为B型或AB型,母亲为B型,胎儿(或婴儿)>为B型或AB型,但少见。胎儿(或婴儿)为O型者,可排除该病。
新生儿溶血症护理
父母应当为患儿营造舒适、清洁的生活环境,室温应保持22℃左右,湿度应保持50%左右。为宝宝洗澡、换衣物时尽量轻柔避免宝宝受惊,室内眼睛吸烟、不要让宠物入内,同时宝宝衣物要彻底清洗并消毒。在护理期间,父母要时刻注意宝宝皮肤黏膜、巩膜的色泽,注意宝宝神经系统的表现,是否有厌食、嗜睡等状况出现,并观察宝宝的大小便次数及数量,如果有异常及时通知医生进行治疗。
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