(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)
摘要:本文介绍了一位“病毒性肺炎”的中年男性患者,患者因突发咳嗽、全身酸痛3天多前来寻求进一步诊治,完善CT显示双肺叶多发磨玻璃影,结合血常规结果,诊断为病毒性肺炎,予以利巴韦林抗病毒治疗,同时予以一般治疗措施包括多饮水等,患者门诊治疗5天后,恢复良好,予以居家治疗。
【基本信息】男,54岁
【疾病类型】病毒性肺炎
【就诊医院】安徽医科大学附属巢湖医院
【就诊时间】2022年11月
【治疗方案】药物治疗(利巴韦林)、一般治疗(多饮水、多休息等)
【治疗周期】门诊治疗5天
【治疗效果】患者咳嗽、全身酸痛等不适缓解,实验室检查恢复正常
一、初次面诊
11月底,天气骤然变冷,我在门诊接诊了一位中年男性患者,患者因突发咳嗽、全身酸痛3天多前来就诊。
患者来时神志清楚,自诉既往无特殊疾病史,无手术史,于家中测量体温未见异常,患者基本生命体征未见明显异常。然后我对患者进行了查体,发现患者呼吸频次稍快,皮肤黏膜无异常,体温未见异常,肺部啰音,完善血常规显示白细胞计数正常,淋巴细胞百分比增加,提示存在病毒感染。
二、治疗经过
接着完善肺部CT显示双肺叶多发磨玻璃影,结合患者的临床表现以及实验室检查结果,我考虑为病毒性肺炎。
(CT:双肺叶多发磨玻璃影,结合患者的临床表现以及实验室检查结果,支持诊断为病毒性肺炎。)
明确诊断后,除了常规的补液、止咳外,我还给予了利巴韦林抗病毒治疗,同时叮嘱患者回家后做好生活护理,比如多饮水、多休息等措施。
患者门诊治疗5天后,自诉咳嗽、全身酸痛等不适有所缓解,实验室检查显示淋巴细胞计数等指标恢复正常,予以居家治疗。
针对病毒性肺炎,利巴韦林是常用治疗药物之一,它是一种广谱抗病毒药物,一般用于治疗由呼吸道合胞病毒引起的病毒性肺炎、腮腺炎、水痘、带状疱疹等疾病。但大家回家后该药物的使用需要注意以下方面:
1、本药物是处方药,需要严格遵医嘱使用,切勿随意使用;。
2、当发生漏服或者用药过量时,需要立即咨询医师或药师,避免过量使用导致心脏损害。、
3、用药期间需要检测肾功能,用药一周以上者,定期检查血常规以及肝功能。
三、治疗效果
鉴于患者的情况,我采取核苷类抗病毒药物利巴韦林抗病毒,一般治疗予以多饮水、多休息等措施。患者门诊治疗5天后,患者自诉咳嗽、全身酸痛等不适有所缓解,复查血常规显示淋巴细胞计数等指标恢复正常,影像学检查显示病灶范围缩小,予以居家治疗,嘱患者加强营养,适当运动,提高免疫力。
四、注意事项
1、饮食管理:调节饮食习惯,保证营养均衡,多喝水,避免进食辛辣刺激食物。
2、日常管理:避适度锻炼,注意保暖,多休息,提高机体免疫力,保持规律作息。
3、遵照医嘱用药,定期复查,若是出现呼吸困难等情况,需要及时就诊。
五、个人感悟
病毒性肺炎由于病毒侵入呼吸道导致的不同程度肺功能损害的疾病,主要表现为咳嗽、鼻塞、流鼻涕,严重者表现为呼吸费力、呼吸困难。对于该病,治疗主要以对症治疗为主,部分患者需要抗病毒治疗,一般预后较好。
本文的主人公中年男性患者由于季节变化,未做好防护,引起病毒性肺炎,好在经过规范治疗后恢复健康,因此,也建议大家在季节变化时,做好个人防护,避免呼吸道传染病发生。
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