肺腺癌患者中西医结合治疗，病情控制稳定

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者来我院就诊前已有疾病，外院诊断为肺腺癌，并进行了治疗，但近期出现身体不适，为寻求进一步治疗，前来我院。根据患者的症状、我院及外院检查结果，诊断为右肺下叶中低分化腺癌（T1N3M0，IIIB期)﹔颈部、纵隔淋巴结转移。采取中西医结合后患者症状改善，病情控制稳定。

【基本信息】男、62岁

【疾病类型】肺腺癌

【就诊医院】四川大学华西医院西藏成办分院

【就诊时间】2021年8月

【治疗方案】化疗（培美曲塞+卡铂），中医治疗（针灸+汤剂）

【治疗周期】化疗4周期，每周期3天，间隔21天后进行下一周期；口服汤剂3天，后续仍需坚持治疗

【治疗效果】症状减轻，病情控制稳定

一、初次面诊

患者已经62岁了，这次来我院就诊是因为近期背部隐痛。

患者本身也有疾病，之前有在外院进行诊治。患者于2年前因吸气后胸痛带外院就医，外院行胸部CT，示右肺下叶结节，当时外院予以胸腔镜下右肺下叶切除术，术后病理示:右肺下叶中低分化腺癌(T1N1M0，IIB期），第11组淋巴结转移癌（1/2），支气管旁转移癌（1/4）。术后恢复尚可，但在血液及基因检测发现KRAS：第2外显因子错义突变。

且近期出现不适，为寻求进一步治疗，来我院就诊。

二、治疗经过

患者入住我院后，安排其完善相关检查，中医望闻问切，示神志清楚，精神状态好，面色红润，形体适中；舌暗红，苔薄白，脉滑。查体见右侧胸壁腔镜术后改变，余未见明显异常。查血常规、尿常规等，未见明显异常。

胸部CT示:双肺纹理略增多。右肺下叶支气管局部金属密度影，可能为术后改变；右下肺少许索条影；左肺上叶舌段少许小斑片影；右侧胸膜增厚；纵隔淋巴结可见。胸部CT增强:右肺术后状态；左肺下叶弧形条索影；纵隔淋巴结可见；右侧胸腔积液。

根据患者的症状、我院及外院检查结果，进行初步诊断，中医诊断:肺积属痰瘀互结证。西医诊断:1。右肺下叶中低分化腺癌（T1N3M0，IIIB期)﹔颈部、纵隔淋巴结转移。2。右肺癌切除术后。

治疗方式采取中西医结合。中医治疗方面，予以中药汤剂以理气活血，化痰散结。

配合中医特色治疗予纵隔针理气，针刺京门、章门、云门、期门开胸理气消饮，及局部松解治疗。

西医治疗方面予以PICC置管术，给予叶酸及维生素B12后，行4期术后培美曲塞+卡铂。每周期3天，间隔21天后进行下一周期。

三、治疗效果

患者经积极治疗，右侧胸腔积液有明显减少，背部隐痛减轻，目前精神尚可，食欲、睡眠尚可，二便正常。患者要求出院，对患者进行中医望闻问切，示舌暗红，苔薄白，脉滑。行胸部增强CT扫描，示右侧少量胸腔积液已基本吸收完全。病情得到基本控制，于是予以出院，嘱咐患者出院后按时回院化疗和复查。

四、注意事项

1、由于吸烟对肺腺不良影响很大，所以患者一定要戒烟，另外也不能忽视厨房的油烟，一定要保持厨房的通风，减少烟对人体的损害。

2、保持室内的空气清新，保持空气通畅，保持良好的情绪，积极乐观向上。如果身体情况允许，可以适当进行体育锻炼，提高身体素质。

3、遵医嘱用药，不可擅自停药或减药，定期回院复查和化疗。

五、个人感悟

肺腺癌是肺癌的一种，属于非小细胞肺癌。肺腺癌不同于鳞状细胞肺癌，肺腺癌较容易发生于女性和长期吸烟者。在肺部的位置常较周边，肿瘤扩大的速度较慢(倍增时间约120天)。肺腺癌进展比较缓慢，患者早期通常无明显征兆，所以很多患者发现时都是中晚期了，表现为咳嗽、咯血、气促等症状，这时候一定要积极及时的展开治疗，提高生活质量和延长生存期限，以免病情进一步进展，癌细胞向远处组织器官转移，对患者生命造成威胁。

针对本文的患者，是采用中西医结合治疗，中医为针灸加中药汤剂，西医治疗以化疗为主，中医治疗能够一定程度上提高患者身体体质，提高治疗效果。最终患者的病情确实也得到了较大的改善，病情控制稳定。