乳房肿块要排除乳腺癌，西达本胺联合治疗效果好

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：本文患者既往乳腺结节病史，此次因再次发现右乳不规则肿块前来就诊，在我院完善相关化验检查后诊断为三阴性乳腺癌，明确诊断后在我院积极接受右侧乳房根治术，术后联合西达本胺+吉西他滨治疗，目前患者仍接受治疗中，乳腺癌暂未复发，生存质量比较好。

【基本信息】女，61岁

【疾病类型】乳腺癌

【就诊医院】益阳市第一中医医院

【就诊时间】2022年7月

【治疗方案】行右侧乳房根治术，术后予西达本胺联合吉西他滨治疗

【治疗周期】住院治疗2个月

【治疗效果】经治疗，患者乳腺癌暂未复发，生存质量比较好

一、初次面诊

今年7月，一位61岁的女性患者来到门诊就医。患者自诉既往曾有乳腺结节病史，在外院手术治疗切除，治疗效果较好，近几年未见明显异常。

近期患者无明显诱因触及右乳有一肿块，质地较硬，患者害怕是乳腺结节复发，遂来我院门诊就诊。为患者进行专科查体时发现：患者双侧乳房对称，右乳外上象限皮肤呈橘皮样改变，触诊发现右乳外上象限有一条片样肿块，质地较硬，活动度不佳，嘱患者行相关核磁共振检查，结果回示右乳外上见条片样异常信号，初步考虑为乳房占位性病变收入院治疗。

图示：MRI：右乳外上见条片样异常信号

二、治疗经过

患者既往乳腺结节病史，此次因再次发现右乳不规则肿块前来就诊，在门诊通过核磁共振检查，初步排除是乳腺结节复发，考虑为乳房恶性病变，因此患者入院后进一步完善肿瘤标记物、电解质、血尿常规、肝肾功能、钼靶、B超、胸腹部CT等相关化验检查，并在CT引导下行局部肿块活检穿刺，

根据上述化验检查结果和病理结果，确诊为乳腺癌，病理类型为三阴性乳腺癌，随后患者在我院接受综合治疗，行右侧乳房根治术，术后予西达本胺联合吉西他滨治疗。

西达本胺是首个亚型选择性组蛋白脱乙酰化酶抑制剂，是由我国自主研发合成，它可以作用于组蛋白脱乙酰化酶相关的基因，抑制肿瘤细胞周期、诱导细胞凋亡和DNA损伤、抗血管和活性氧生成。而且研究表明西达本胺联合化疗方案治疗乳腺癌的临床疗效肯定、不良反应少，而且可以改善药物治疗的耐药性，并同时靶向调节多种与乳腺癌相关的信号通路，为乳腺癌的治疗提供重要帮助。

三、治疗效果

患者在我院完善相关化验检查后诊断为三阴性乳腺癌，在明确诊断后在我院积极接受了手术治疗和化疗。患者入院后第7天行右侧乳房根治术，术中切除右侧乳房病变组织，并尽可能地对周围淋巴结进行清扫，患者手术相对顺利，术后伤口使用阿莫西林克拉维酸钾抗感染治疗，未出现感染、出血等并发症，

术后患者使用西达本胺联合吉西他滨治疗，经过上述药物巩固治疗，患者乳腺癌暂未复发，生存质量比较好，住院治疗2个月，批准患者出院。

四、注意事项

1、乳腺癌患者的精神、经济负担比较严重，而且因为手术治疗可能会产生自卑心理，建议家属和朋友多多宽慰患者，树立患者战胜疾病的信心。

2、推荐低脂饮食，食用富含优质蛋白（如鱼、瘦肉、去皮的禽肉、蛋类、坚果和豆类）的食物。

3、坚持运动，注意休息，避免劳累。

五、个人感悟

乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤，我国乳腺癌的发病率逐年上升，而且容易出现转移。本文患者为三阴性乳腺癌，这是常见的乳腺癌类型，指患者雌激素受体、孕激素受体、人表皮生长因子受体均为阴性，三阴性乳腺癌侵袭性强、易发生局部复发和远处转移，因此需采取综合治疗。

在患者明确诊断后，我采取了右侧乳房根治术，术后予西达本胺联合吉西他滨治疗，其中西达本胺是有良好前景的治疗乳腺癌的药物，毒性比较低，而且方便给药，在联合治疗中能发挥重要作用。