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摘要:孩子2天前受凉感冒,出现咳嗽、咳痰、头痛等不适,测体温为38.7℃。接诊后根据孩子临床表现,血生化检查结果,因此最终诊断为急性上呼吸道感染(感冒)。针对孩子目前的情况,决定给予布洛芬混悬液口服、盐酸氨溴索雾化。用药治疗后,患儿情况好转。
【基本信息】男性、7岁
【疾病类型】急性上呼吸道感染(感冒)
【就诊医院】重庆医科大学附属儿童医院
【就诊时间】2021年11月
【治疗方案】口服布洛芬混悬液、盐酸氨溴索雾化
【治疗周期】药物治疗3天
【治疗效果】体温恢复正常,咳嗽、咳痰、头痛等症状缓解
一、初次面诊
秋冬换季时节,天气开始逐渐转凉,很多体质弱的儿童由于季节突然转换、不注意保暖,就容易引发感冒。
去年11月,就有一位7岁的小男孩因为感冒发烧来到我科就诊。当时,这位男孩精神萎靡,浑身裹着严严实实。据孩子妈妈介绍:“孩子2天前受凉感冒,出现咳嗽、咳痰、头痛等不适,开始她没有太在意,但第二天一测体温38.7℃,于是赶紧带着孩子来到医院就诊。”
听完孩子母亲的描述后,我考虑是急性上呼吸道感染(感冒)所致,于是先进行了专科查体和血常规检查。
二、治疗经过
在孩子取下口罩后,我让他张开嘴巴,详细地检查了口腔、鼻腔情况,检查发现咽部充血,扁桃体肿大,鼻腔不通畅,提示出现了感染。为了明确感染类型,便让孩子妈妈带孩子去进行了血常规检查。
过了1个多小时,家长拿着检查报告范围,检查发现患儿白细胞计数11.88*109/L,轻微升高,淋巴细胞比率77.90%,明显升高,提示病毒性感染几率较大。
根据孩子临床表现,血生化检查结果,因此最终诊断为急性上呼吸道感染(感冒)。针对孩子目前的情况,决定给予布洛芬混悬液口服、盐酸氨溴索雾化。
其中布洛芬混悬液大部分家长都不陌生,它主要用于儿童普通感冒或流行性感冒引起的发热,使用时只需将药液倒在有刻度的量杯里(有的布洛芬混悬液包装中自带了量具),根据刻度确定用药剂量后服用即可。而盐酸氨溴索是新一代的祛痰药,不仅能稀释粘液,而且还能主动排痰,改善患者症状。
三、治疗效果
治疗三天后,患儿体温恢复正常,复测体温为36.4℃,咳嗽、咳痰、头痛等症状缓解。在病情得到控制后,孩子的精神状态、饮食、睡眠情况也逐渐好转。复查时孩子精神状态较佳,可主动回答自身感受,提示治疗有效。
四、注意事项
1、多喝水:多喝水不仅可以补充体内水分的丢失,还能促进宝宝身体散热、降温。
2、饮食应以清淡为主:宝宝发烧时,饮食应以清淡为主,便于消化及吸收,以半流质为宜,如营养粥和鸡蛋面汤之类的饮食;多食蔬菜及水果,尤其要吃些含维生素C的新鲜果蔬。
3、注意防寒保暖,做好个人防护,避免去人流量密集的场所。
五、个人感悟
对于体质较差的孩子而言,换季时节一定要注意“三暖”,也就是做好背部、腹部和手脚的保暖。否则就可能和本次就诊的患儿一样,出现上呼吸道感染(发烧),造成体温升高,头痛、咳嗽、咳痰等不适。
当孩子发烧后,家长除了要积极给孩子进行物理降温,遵医嘱使用布洛芬混悬液、盐酸氨溴索等药物治疗外,还可以通过生活调理促进疾病好转。比如让孩子多休息,避免劳累;进食一些能增强抵抗力、对发烧有治疗作用的食物,如富含维生素C的新鲜蔬果等,让宝宝的身体更快痊愈。
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