手部湿疹半个月，用氯雷他定治疗后症状改善

手部湿疹半个月，用氯雷他定治疗后症状改善

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者为一名橡胶厂工人，于就诊前半个月出现手部皮损，有皲裂，伴瘙痒。结合患者的职业、临床症状，诊断为手部湿疹。诊断后予以氯雷他定片口服，醋酸氟轻松乳膏局部外涂。经过积极的治疗，患者的皮损、皲裂较前改善，瘙痒缓解，病情好转。

【基本信息】男性、42岁

【疾病类型】手部湿疹

【就诊医院】广东省人民医院

【就诊时间】2020年9月

【治疗方案】口服氯雷他定，外用醋酸氟轻松乳膏

【治疗周期】药物治疗2周

【治疗效果】皮损、皲裂较前改善，瘙痒缓解

一、初次面诊

“医生，我这手最近裂开了，还痒得很，您快给看看我这是咋了？”患者一边说着话，一边把手伸到我的面前，只见他的双手指尖、手掌面都有皮损，同时存在皲裂的情况。我立马问他这种情况有多久了以及他是做什么工作的。

“我这种情况有半个月了，我是在橡胶厂上班”，话音刚落，“手部湿疹”这四个字就立马出现在我的脑海中了。之后我继续问了他的一些基本情况，包括有没有过敏史，父母有没有得过这样的病，他告诉我自己没发现对什么过敏，但他的妈妈有得过湿疹。

二、治疗经过

患者为橡胶厂的工人，目前又出现了典型的皮损，有皲裂，伴瘙痒，因此综合考虑为手部湿疹。

在诊断明确以后，我先告诉患者要做好防护，尽可能减少刺激物对手部的刺激，还要避免搔抓患处，同时给予药物治疗，以促进皮损、皲裂消退，瘙痒缓解。

药物主要是氯雷他定口服、醋酸氟轻松乳膏外涂。其中氯雷他定是一种高效、作用时间长的口服抗组胺药物，在应用以后可以较快速的缓解患者的症状，并且由于氯雷他定对外周神经H1受体有高度的选择性，而对中枢H1受体的亲和力弱，因此它具有无明显的抗胆碱和中枢抑制作用，几乎不会引起嗜睡、精力不足等中枢镇静副作用的特点。醋酸氟轻松乳膏是一种糖皮质激素类药物，具有较强的抗炎和抗过敏作用，可以帮助缓解症状。

三、治疗效果

口服氯雷他定，外涂醋酸氟轻松乳膏2周左右，患者的皮损、皲裂逐渐消退，瘙痒症状较前明显好转。

嘱患者在工作中要做好防护，尽量避免接触橡胶等物质，避免摩擦、搔抓等行为，同时在生活中还需要合理饮食、适当运动、保持健康积极的心态等，以降低疾病复发的几率。

四、注意事项

1、工作中尽量避免接触橡胶，因为这类物质中含有某些特定的成分，患者可能对其过敏，从而导致手部湿疹。同时还要注意避免摩擦、搔抓等行为，以免导致疾病复发。

2、合理饮食，饮食应健康、均衡，以清淡、易消化的食物为主，避免进食辛辣刺激性食物，同时容易导致过敏的食物也要注意避免，如海鲜。

3、适当锻炼身体，以增强机体的抵抗力。

4、保持积极健康的心态，因为不良情绪是加重本病的因素之一。

五、个人感悟

手部湿疹是指主要发生在手部的皮炎，本病的病因多样，过敏、手部接触刺激性物质或者手部反复摩擦等均可导致本病发生，这位工人就很有可能是因为在工作的过程中接触了橡胶，从而导致手部的皮损、皲裂。

手部湿疹常容易复发，并且治疗困难，好在这位工人及时就诊，总的病程只有半个月，皲裂的情况也不是太严重，经过避免接触刺激物、合理饮食、适当锻炼身体、保持积极的心态以及药物治疗等方式进行干预，皮损、皲裂、瘙痒的症状逐渐消失，病情得到改善。由此可见，手部湿疹及时发现、及时干预很重要，大家一旦发现存在手部湿疹的相关症状，要积极就医。