荨麻疹瘙痒总不好，遵医嘱使用盐酸西替利嗪能改善！

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者出现荨麻疹3个多月，查体时全身伴有大小不一的风团，而且还伴有抓痕。根据患者表现，属于比较典型的荨麻疹，于是给予患者抗组胺药盐酸西替利嗪片、氯雷他定片治疗。用药1周后，患者自诉风团基本完全消退，瘙痒不适也明显缓解，且用药期间饮食、睡眠都逐渐恢复正常。

【基本信息】男性、62岁

【疾病类型】慢性荨麻疹

【就诊医院】深圳市罗湖区人民医院

【就诊时间】2021年8月

【治疗方案】口服盐酸西替利嗪片、氯雷他定片

【治疗周期】药物治疗7天

【治疗效果】风团逐渐消退，瘙痒缓解。

一、初次面诊

荨麻疹俗称风疹块，是由于皮肤、黏膜小血管扩张及渗透性增加而出现的一种局限性水肿反应，通常在2～24小时内消退，但部分患者由于饮食、环境等因素，荨麻疹会反复发作，严重影响患者正常生活。

前一段时间，我就接诊了这样一位患者，他已经饱受荨麻疹困扰3个月了。就诊时，可以看到患者全身伴有大小不一的风团，而且还伴有抓痕。询问患者这期间感受，他痛苦地回忆道：“因为瘙痒不适，这期间他是吃不好、睡不好，整夜整夜地失眠。”

二、治疗经过

听完患者的情况，我也很理解患者的痛苦，于是安慰道：“您这边不要担心，荨麻疹虽然很容易复发，但是通过药物治疗以及生活调理，症状能得到有效控制，理想情况下能够完全缓解。”

通过短暂言语沟通后，患者情绪也有所好转，对接下来的治疗也充满了信心。于是我决定先给予患者抗组胺药盐酸西替利嗪片、氯雷他定片治疗。

抗组胺药是皮肤科常用药，它不仅可以拮抗组胺受体发挥止痒效能，还具有抗炎及免疫调节的功能，因此能用于治疗荨麻疹。目前常用的抗组胺药是第二代，如盐酸西替利嗪片、氯雷他定片、依巴斯汀、非索非那定等，它们抗组胺效果强，而且不透过血脑屏障，所以不会引起嗜睡、精力下降等副作用。

除了用药外，我也告知患者一定要养成良好的生活习惯，如合理膳食，避免接触过敏原，做好皮肤护理，从而减少荨麻疹复发，

三、治疗效果

使用盐酸西替利嗪片、氯雷他定片治疗一周左右，患者自诉风团基本完全消退，瘙痒不适也明显缓解，且用药期间饮食、睡眠都逐渐恢复正常。

在看到疾病好转后，患者情绪也明显改善，不再对疾病感到困扰，目前已回归正常生活。

四、注意事项

1、辛辣刺激食物、海鲜类发物、禁烟酒，多吃蔬菜水果。

2.、避免接触引起过敏的物品，如化学刺激物，吸入物（花粉、屋尘、动物皮屑、油漆、农药、煤气等），食物（海鲜、牛奶等）。

3、加强锻炼，增强自身抵抗力，避免熬夜，避免受累。

4、遵医嘱用药，避免自行停药减量。

五、个人感悟

抗组胺药是治疗荨麻疹的主要药物，它主要分为两代：第一代主要有氯苯那敏、溴苯那敏、右氯苯那敏等，第二代主要包括盐酸西替利嗪片、氯雷他定片、依巴斯汀、非索非那定等。与第一代相比，第二代药物安全性较高，副作用小，可以长期使用。
因此，在明确诊断后，我给予了患者盐酸西替利嗪片、氯雷他定片治疗，用药1周后，患者症状逐渐改善，提示治疗有效。

但由于荨麻疹是一个长期治疗的过程，因此大家不能忽略日常生活护理，只有药物、生活护理双管齐下，才能有效控制荨麻疹。