胃切除术后并发症

　　胃切除术后，有可能会出现胃出血、十二指肠残端破裂、胃肠吻合口瘘、术后梗阻等并发症，需针对具体情况进行处理。

　　1、胃出血

　　腹腔内的血管较多，进行胃切除无论是开腹还是腹腔镜治疗，均需将血管结扎或电凝，但如果存在遗漏血管，术后会出现缓慢出血现象，严重时需要再次手术，有效止血。

　　2、十二指肠残端破裂

　　患者术后出现上腹部剧痛、发热、腹膜刺激征等表现，要考虑到肠管残端破裂。确诊后常常需要进行手术治疗，修补破裂处，并配合胃肠减压、控制感染治疗。

　　3、胃肠吻合口瘘

　　胃切除术后出现胃肠吻合口瘘的原因较多，可能是因为吻合不严密、局部供血不良、吻合口有张力导致的。主要的症状是术后发热、腹痛、压痛、反跳痛等。引流管可引流出大量肠液，肠液颜色由浅变深，一般表明存在吻合口瘘。主要的处理原则是禁食和胃肠减压，必要时手术修复瘘口，同时给予抗生素治疗，预防感染。

　　4、术后梗阻

　　可能是因为手术刺激导致肠管水肿、术后炎性渗出等引起胃肠蠕动减弱所致。患者一般会出现腹痛、肛门停止排便排气、呕吐等现象。此时需要禁食、胃肠减压，还可以遵医嘱注入石蜡油、蓖麻油进行导泻灌肠，同时给予肠外营养支持治疗。