如何治疗乳腺癌

　　如果患者是导管原位癌，是比较早的癌，癌细胞是在导管内，没有浸透基底膜，这种治疗就比较简单了，局部治疗以后，再加内分泌治疗即可，化疗就不用做了。

　　如果这个人是浸润性乳腺癌，根据情况可能治疗方法比较多，除了局部治疗还要加上全身治疗。全身治疗也有指标，比如受体阳性的要做内分泌治疗，HER2阳性的要做靶向治疗。所以这些治疗基本上就是这样。

　　有的病人局部治疗是主要的，加一些内分泌治疗即可，还有一些病人就是局部治疗完了以后，还要化疗、内分泌治疗、靶向治疗，甚至中医药治疗。比如几乎很多的乳腺癌患者都涉及到了乳腺癌的化疗。也有不做乳腺癌化疗的。

　　还有年龄比较大，大于35岁、肿瘤的直径小于2cm、肿瘤分级是Ⅰ级没有脉管瘤栓的，ER、PR就是受体，雌激素受体、孕激素受体阳性的，HER2基因是阴性的，要能满足这些条件就不用做化疗，所以医生确定治疗方案的时候都是有依据的。

　　现在外科治疗有叫保乳手术，因为很多的患者也提到这样一点，保乳手术的适应证包括肿瘤的大小，肿瘤比较小可以考虑做保乳，另外是肿瘤位置，其位置要离开乳头、乳晕区域，中央区的乳腺癌不是太适合做保乳的。

　　另外，患者的状况，比如患者身体情况比较好，身体情况非常差，那也不一样，以及需要尊重患者的意愿，所以每一次做手术之前都要签字，签同意书。

　　其他还有医院的设备和技术，保乳手术术后必须放疗，一般指的是70岁以内的人群，70岁以上的放疗酌情，所以保乳手术如果手术以后能够进行放疗或者把病人介绍到有放疗设备的医院去，如果是符合这个适应证，其预后和切除乳房手术是一样的。