小孩反复发烧输液了也不退,应明确病因后采取对因治疗和对症治疗。
1、对因治疗
小孩反复发烧输液不退比较常见,输液常用药物并不是退烧药物,通常是针对病因使用药物。如果是细菌感染使用抗生素,如头孢类、青霉素类、大环内酯类药物;如果是病毒感染,可以遵医嘱用阿昔洛韦、利巴韦林等治疗。抗生素起效时间需要24-48小时左右,有效的抗生素治疗需要时间达到血药浓度才能够起效,发烧才会有好转,所以输液不能立即退烧。患者在明确病因的情况下,应全过程足量使用相应抗感染药物治疗原发病。
还有可能选择的抗生素不能针对此次感染,比如病毒感染引起,使用抗生素无效或者引起发烧的原因不是感染而是其他因素,比如免疫性疾病、儿童常见的川崎病,通常需要遵医嘱使用阿司匹林、免疫球蛋白、双嘧达莫等药物治疗。因此发烧时要积极寻找病因,针对病因治疗才能帮助退烧。
另外,也可能是孩子发烧的时候不显性失水增多,没有给予足够的液体,即使输入了抗生素或者使用退烧药常常也不容易出汗退烧。
2、对症治疗
小孩出现反复发烧的情况,注意观察体温的变化情况,可以使用温毛巾擦拭血管较为丰富的部位,比如腹股沟、腋下、额头等,并适当地增加饮水量。如果体温超过38.5度时,需要遵医嘱使用布洛芬、对乙酰氨基酚等退烧药。
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