剖腹产后血压高了可能是由于产后抑郁症、肾性高血压、妊娠高血压疾病等所致,具体原因如下:
1.产后抑郁症
该病临床病因尚不明确,但通常与遗传、神经生化物质异常等因素密切相关,该病可引起患者长期焦虑、精神紧张或内分泌失调,届时亦可导致程度不等的高血压症状。
2.肾性高血压
若患者本身存在肾实质病变或肾血管病变,便可直接导致肾性高血压。且产后长期卧床可能会引发水钠潴留,从而进一步加剧高血压症状。
3.妊娠高血压疾病
该病临床上病因、发病机制尚不明确,但通常与营养缺乏、子宫-胎盘发育异常、炎症免疫过度激活、血管内皮细胞受损等因素密切相关。该病可导致妊娠期、产褥期患者出现血压升高、蛋白尿、水肿等症状。
剖腹产后血压高了可以通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等方式促进恢复,具体措施如下:
1.一般治疗
对于产后抑郁症者,家属需要在生活中做好心理辅导工作,同时保证患者良好睡眠质量,以改善产后抑郁情绪,必要时可寻求心理医生帮助。肾性高血压者需要尽早下床进行适当运动,以缓解水肿症状,减轻肾脏负担,间接改善高血压。妊娠高血压疾病者术后需要尽早下床进行适当运动,活动受限者可在床上进行功能性锻炼。
2.药物治疗
针对血压升高症状,临床上可在医生指导下应用盐酸拉贝洛尔片、硝苯地平片、尼莫地平片等药物进行治疗。肾性高血压者则需要应用对肾脏伤害较小的降压药物,主要包括卡托普利片、马来酸依那普利片、呋塞米片等。若肾性高血压是由粥样硬化性肾动脉狭窄所致,则需要给予阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片、氟伐他汀钠胶囊、阿司匹林片、盐酸噻氯匹定片、硫酸氢氯吡格雷片等降血脂、抗血栓药物。产后抑郁症严重者可应用甲丙氨酯片、地西泮片、艾司唑仑片等药物进行治疗。
3.手术治疗
肾性高血压若是肾动脉狭窄合并腹主动脉粥样硬化者,由于介入治疗比较困难,届时需要应用外科手术重建肾脏动脉血运。必要时甚至需要切除肾脏并进行肾脏移植手术。
患者饮食上需要注意营养均衡,同时增添低脂、高蛋白、高维生素食物的摄入,血压急性升高时需要立即卧床休息,同时减少体力活动。肾性高血压者则需要减少高蛋白食物的摄入,以免加重肾脏负担,引发蛋白尿或加重水肿症状。产后抑郁症者闲暇时还可以通过听音乐、读书等方式放松情绪,促进疾病恢复。
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