子宫肌瘤是一种常见的妇科疾病,但它也会对妇女的生殖健康、生活和工作造成不良危害。它可以通过药物治疗,如促性腺激素,也可以通过手术来解决。
药物治疗
(1)促性腺激素
释放激素激动剂(GnRH-a)临床上常用GnRH-a有亮丙瑞林(抑那通)、戈舍瑞林(诺雷德)、曲普瑞林(达必佳)等。GnRH-a不宜长期使用,仅用于术前预处理,一般为3~6个月,以免引起低雌激素引起的严重更年期症状;也可补充小剂量雌激素来抵抗这种副作用。
(2)米非司酮是一种孕酮拮抗剂,近年来临床试用于治疗子宫肌瘤,可缩小肌瘤体积,但停药后肌瘤生长较多。
(3)达那唑
子宫肌瘤用于术前用药或治疗不适合手术的子宫肌瘤。子宫肌瘤停药后可生长。服用达那唑可引起肝功能损伤,还可引起雄激素(体重增加、痤疮、低声等)的副作用。
手术治疗
子宫肌瘤的手术治疗包括肌瘤切除术和子宫切除术,可通过腹部、阴道或内镜(宫腔镜或腹腔镜)进行。手术和手术方法的选择取决于患者的年龄、生育要求、肌瘤的大小、生长部位、医疗技术条件等因素。
(1)肌瘤切除术
摘除子宫肌瘤并保留子宫的手术主要用于40岁以下的年轻妇女,希望保留生育功能。适用于肌瘤较大;月经过多;有压迫症状;肌瘤引起的不孕症;粘膜下肌瘤;肌瘤生长迅速,但无恶变。
(2)子宫切除术
症状明显,肌瘤有恶性变化的可能性,无生育要求,适合子宫切除术。子宫切除术可选择全子宫切除术或次全子宫切除术,年龄较大,适合全子宫切除术。术前必须清除宫颈恶性疾病的可能性。
饮食调理
应该多吃玉米、豆类等全谷物,也可以经常吃一些营养丰富的干果食品,如花生、芝麻、瓜子等。此外,日常茶和米饭应准时定量,以防止暴饮暴食。
病人的茶饭要清淡,最好不要吃羊肉、狗肉、虾、蟹、鳗鱼、咸鱼、黑鱼等发物。
你可以吃更多的海藻食物,如卷心菜、海带、卷心菜、裙带蔬菜等,海藻含有最多的钙、铁、钠、镁、磷、碘等矿物质。现代科学认为,经常食用海藻食品可以有效地调节血液pH值,避免体内碱性元素(钙、锌)因酸中和而过度消耗。
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