母乳喂养胀痛不畅，当心是急性乳腺炎！

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：产后9天，28岁的患者突然发现自己右侧乳房胀痛不适以及体温升高，完善相关检查后，发现急性乳腺炎。因为她发病比较急，炎症指标升高明显，而且体温较高，所以决定先经验性使用抗生素，具体用药是头孢米诺钠，并配合理疗促进疾病改善。

【基本信息】女，28岁

【疾病类型】急性乳腺炎

【就诊医院】潍坊市妇幼保健院

【就诊时间】2020年4月

【治疗方案】予以头孢米诺钠抗感染、激光理疗等治疗

【治疗周期】住院5天

【治疗效果】右侧乳房胀痛感改善，体温恢复正常

一、初次面诊

产后9天，28岁的患者突然发现自己右侧乳房胀痛不适，因为在排空乳汁后疼痛有所缓解，所以她当时没有太在意。然而过了几天，乳房胀痛不仅没用改善，反而还出现了体温升高，最高时到达了39℃。

测量体温后，家人感觉事情比较严重，于是赶紧来到了我院就诊。接诊后检查发现患者右侧乳房红肿，未触及明显肿块。

结合患者的症状及体征，且患者正处于哺乳期，所以我考虑患者的初步诊断为“急性乳腺炎”，为了进一步治疗，将患者以“急性乳腺炎”收入我科住院治疗。

二、治疗经过

入院后，第一时间给患者安排了相关检查，其中血常规提示白细胞12.24*10^9/L，C-反应蛋白：12.4mg/L，提示存在感染，其余检查则回报未见明显异常。

根据这位患者的病史、症状以及相关检查结果，考虑是急性乳腺炎。因为她发病比较急，炎症指标升高明显，而且体温较高，所以决定先经验性使用抗生素，具体用药是头孢米诺钠。头孢米诺钠为头霉素衍生物，由半合成法制取，其作用性质与第三代头孢菌素相近。除了药物治疗外，也辅助了激光理疗，以改善局部乳房胀痛不适。

通过住院治疗，患者情况明显改善，在住院期间体温恢复正常，也坚持正常母乳喂养。考虑到这位患者是新手妈妈，所以为避免乳腺炎复发，因此我也告诉她回去后要学会正确哺乳，哺乳时要让宝宝把整个乳晕含住，当吸空一侧乳房时，需换到另一个乳房再进行哺乳；如果宝宝不能把乳汁吸完，需在哺乳后用吸奶器把残留奶水吸干，这样可避免乳汁淤积导致乳腺炎。

三、治疗效果

通过抗感染、理疗等治疗，这位患者右侧乳房疼痛较前明显好转，体温也逐步恢复正常，住院第5天患者病情基本痊愈，复查血常规、生化等指标恢复正常。

出院时，对患者进行查体发现右侧乳房肿胀消退，乳汁可正常排出。 四、注意事项

1、保持乳房的清洁、舒适，哺乳后应用清水将乳房清洗干净，特别是乳头、乳晕。

2、可用毛巾对乳房进行热敷，可帮助乳腺管的畅通，同时也能防止乳腺炎发生。

3、平时应以清淡饮食为主，适当进食含蛋白质、维生素的食物，忌辛辣、刺激的食物。

五、个人感悟

这次就诊的新手妈妈在产后出现了乳腺炎，对于该病，她最担心的就是能不能继续母乳喂养，了解了她的担忧后，我安慰道：“不要担心，目前这情况是可以继续母乳的。”

对于乳腺炎，我们强调的是尽可能继续喂养，这样做不但无损于孩子的健康，而且还能减轻和阻止乳腺炎扩散，这是因为乳腺炎是乳腺管周围的组织感染发炎，乳腺管内的乳汁是清洁的，并没有引起感染的致病菌，建议妈妈仍然坚持母乳喂养，排空乳房。

如果妈妈确实不愿意哺乳，则要将乳汁挤出来，否则乳汁不能及时排出会造成感染扩散，形成乳腺脓肿。