胰腺肿瘤，早手术早治疗！

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：上腹部有明显按压不适，但无明显肌紧张及反跳痛，墨菲氏征阴性。检查结果显示：胰腺体部黏液性囊腺瘤，于是以“胰腺肿瘤”收住入院治疗。待吴阿姨住院后，积极完成相关术前检查，在排除手术禁忌后，在住院的第3天进行“腹腔镜胰体尾+脾切除术”。术后予心电监护、吸氧，通过头孢唑林预防感染等对症治疗。现在身体状况良好，于是要求出院休养，遂同意其办理出院。

【基本信息】女，49岁

【疾病类型】胰腺肿瘤（粘液性囊腺瘤）

【就诊医院】亳州市人民医院

【就诊时间】2021年7月

【治疗方案】腹腔镜胰体尾+脾切除术

【治疗周期】14天

【治疗效果】患者腹痛症状明显缓解，术区切口恢复情况良好

一、初次面诊

吴阿姨，今年49岁，上周主任在门诊的时候接诊过她，当时的检查结果显示：胰腺体部黏液性囊腺瘤，主任建议她早期住院通过手术治疗预后效果会比较好，但是吴阿姨当场拒绝手术治疗，主任在午休的时候还跟我们提起这件事，并说吴阿姨这几天还回来。

正如主任说的那样，在我周末值班的时候，吴阿姨来住院部，希望可以住院尽快手术，我还正纳闷呢，吴阿姨连忙解释到，突然说有可能是癌症自己无法一时间接受，而且做手术也得回去安排一下相关的事情呀，于是我看了当时门诊的检查单，确实像主任说的那样，但是还是要进行专科检查，检查显示：上腹部有明显按压不适，但无明显肌紧张及反跳痛，墨菲氏征阴性。肾区无叩击痛，腹部未触及明显包块。

于是我将吴阿姨以“胰腺肿瘤”收住入院治疗。

二、治疗经过

待吴阿姨住院后，为了尽早进行手术治疗，于是积极完成相关术前检查，在向吴阿姨告知手术方案的时候，她很不解的问我：“我是胰腺上的问题，为什么要把脾也给切了呢？”，于是我从医学的角度向她详细的解释了这个原因，最终吴阿姨对整个手术方案有了进一步的认知，遂同意手术，在排除手术禁忌后，于是在住院的第3天为吴阿姨进行“腹腔镜胰体尾+脾切除术”。

在手术中完全暴露瘤体，并且在游离出脾动静脉过程中发现，脾脏血管被瘤体浸润包绕无法分离，只能将脾脏连同胰腺体尾部整体移除。手术过程顺利，吴女士安返病房，术中取出标本送病理检查，提示：粘液性囊腺瘤。在术后予心电监护、吸氧，通过头孢唑林预防感染、通过奥曲肽和生长抑素抑制胰酶分泌等对症治疗。

三、治疗效果

吴阿姨住院期间一般状况良好，未出现其他不适症状，经过手术治疗后，恢复情况良好，术部疼痛较前缓解，未出现渗血，心电监护等也未见异常。

在住院第13天的时候，吴阿姨自诉身体状况良好，于是进行相关复查，复查结果显示：各项实验室指标未见明显异常，吴阿姨要求出院休养，遂同意其办理出院。

四、注意事项

1、在饮食上，注意要低脂饮食，忌食油腻性食物以及高脂肪类食物，如羊肉、肉松、花生、芝麻等，以免引起胆汁过度分泌，加重病情。

2、腹部手术部位2-3日换药一次，平时保持手术部位的干燥，避免发生感染。

3、保持良好心态，劳逸结合，不要过度疲劳。

4、定期门诊复查，如果身体出现不适需及时就诊。

五、个人感悟

胰腺肿瘤是消化道常见的恶性肿瘤之一，多发生于胰头部，而且胰腺肿瘤发病比较隐匿，近年来胰腺肿瘤的发病率逐渐上升。吴阿姨在刚检查出是胰腺肿瘤的时候，跟大部分人一样都是很难接受的，但是不管怎样最终还是克服了心理困难，接受了手术治疗。

“腹腔镜胰体尾+脾切除术”是比较成熟的一类手术，它具有创伤小、风险低等优点，在手术之后吴阿姨通关相关治疗也是很快好转出院，吴阿姨力求尽早治疗的观念很值得学习，如果肿瘤发生恶变甚至是转移，那后果不堪设想，所以大家要早发现早治疗。