不按时服用降压药，脑出血竟这样找上门！

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者突然感觉左半身无力，以及口角向右歪斜且伴有言语不利。于是在急诊测血压为209/143mmHg，为了进一步完善检查，又做了头颅CT，提示：右侧基底节区脑出血，于是诊断为高血压性脑出血，综合患者病情以及相关检查结果后，积极制定治疗方案，经过对症治疗之后，患者恢复良好，于是准予出院。

【基本信息】男性，41岁

【疾病类型】高血压性脑出血

【就诊医院】贵州医科大学附属第三医院

【就诊时间】2021年8月

【治疗方案】保守治疗：硝苯地平缓释片、甘露醇、脑苷肌肽

【治疗周期】19天

【治疗效果】言语清楚、口角稍向右歪斜症状较前好转，血压132/85mmHg

右侧基底节区脑出血与之前比较血肿吸收明显

一、初次面诊

忙碌了一早上，终于等到午饭时间，同事刚帮我带了午饭来到科里，还没准备开始吃呢，我就听见急救电话的铃声响起，还没来得及扒拉两口饭，就急忙的跟同事们踏上了救护车。

救护车在市中心的主干道上行动缓慢，看来想要快速到达是有点困难呀，车内心急如焚的我们，车外急促的警笛声，正在我们发愁的时候救护车前面大大小小的车不约而同的挪出了一条“生命通道”。

来不及多想，我们只想快速到达患者身边，好在路上并没有耽误多长时间。当我们到达才知道，患者是因为突然感觉左半身无力，以及口角向右歪斜且伴有言语不利，而且还头晕、头痛。

当时患者其余家属都不在，是他的女儿外出归来时发现患者，遂向我们拨打了急救电话。患者的女儿告诉我们她的父亲有长达5年的高血压病史，长期口服苯磺酸左旋氨氯地平片，但是并没有规律服药，我们来不及多想，赶忙将患者推上救护车，前往医院做进一步的检查治疗。

二、治疗经过

在救护车上，我们为患者测了血压，血压为209/143mmHg，待患者到医院后，立即为患者急行做头颅CT提示：右侧基底节区脑出血，于是诊断为高血压性脑出血，为了进一步治疗遂将患者收住入院。

待患者入院后，我到病房告知患者需卧床休息，暂时不能吃东西，并嘱咐患者家属随时关注患者的病情，由于患者颅内出血量未达到手术指针，所以我的治疗方案中暂时不考虑手术，在和家属沟通以及告知我的治疗方案后，于是给予患者盐酸乌拉地尔、硝苯地平片控制血压，尖吻蝮蛇血凝酶止血。脑苷肌肽营养神经，甘露醇脱水消肿，维生素B6、维生素C、氯化钾等补液补充能量，维持电解质平衡，由于患者需要暂时禁食，所以应用了泮托拉唑抑酸护胃等对症处理，密切观察瞳孔及生命体征变化。

三、治疗效果

患者在住院期间一般状况良好，未出现其他不适症状，在经过19天的住院治疗后，患者说话清楚并且口角向右歪斜的症状也较住院前有所好转。并且测患者血压，血压为132/85mmHg，提示血压控制尚佳。

在住院第19天的时候，于是又为患者复查颅脑CT，检查结果显示：右侧基底节区脑出血与之前比较血肿吸收明显，现在患者恢复良好，要求出院，于是准予办理出院。

四、注意事项

1、注意休息，按时服药，密切监测血压。

2、适量的加强肢体功能锻炼，身体不舒适及时来医院。

3、饮食上以清淡为主，少吃辛辣刺激的食物，可以多吃蔬菜、水果。

4、日常生活中，保持心情愉悦，情绪稳定，避免情绪激动。

五、个人感悟

脑出血，这三个字一直萦绕这我们，对于它我们一点都不陌生，脑出血是心内科发病率最高的疾病之一，它的致死率很高，但是发病后现场急救与自救，是降低致死率，提高存活率的关键。

脑出血发病时一般没有特别的症状，少数患者发病前会出现头晕、头痛、四肢无力，当患者出现上述症状的时候，应该停止活动，最好是坐下休息，避免剧烈运动，此时家属应该快速拨打急救电话，但是注意不要让患者情绪激动，让患者保持情绪平稳，并且保持空气流通，以利于患者休息。