68岁男性得了尿潴留，手术治疗后成功排尿

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：68岁男性2年前出现尿频，夜尿次数增多，未予重视。后逐渐出现排尿困难，尿不尽，1天前饮酒后突然出现无法排尿的情况，急诊进入我院完善彩超等相关检查考虑为尿潴留，给予抗感染、前列腺切除术等治疗后，患者顺利排尿。

【基本信息】男，68岁

【疾病类型】尿潴留

【就诊医院】锦州市中心医院

【就诊时间】2021年3月

【治疗方案】立即导尿，手术治疗（经尿道等离子体前列腺切除术）

【治疗周期】住院治疗18天

【治疗效果】手术顺利，患者可顺利排尿

一、初次面诊

患者男，68岁，2年前出现尿频，夜尿次数增多，未予重视。后逐渐出现排尿困难，尿不尽，呈滴淋状，但此时还是没有重视，所以也没有去治疗。直到一天前，患者饮半斤酒后突然出现不能排尿的情况，这可把他急坏了，于是赶紧就诊于我院急诊科，急诊科给予导尿后患者排尿困难的症状还是没有改善，于是来到我科门诊寻求帮助。

大致了解患者情况后，我安排患者做了彩超检查，检查结果显示：排尿后，膀胱内残余尿量596ml，故以前列腺增生和尿潴留将患者收入院进行下一步治疗。
二、治疗经过

患者入院后，我先给患者做了体格检查，肛门指诊发现前列腺呈ǁ度大，中间沟消失，质地比较韧，其他无明显异常。为明确该患者所患疾病，并与其他疾病相鉴别，我又给患者做了前列腺肿瘤标志物检查以及膀胱输尿管双肾彩超检查等。

前列腺肿瘤标注标志物检查结果显示:t-PSA（总前列腺特异抗原）为4.406ng/ml，正常值为0-4ng/dl，比正常范围高，提示可能为前列腺增生；膀胱输尿管双肾彩超检查结果显示：膀胱过度充盈，前列腺大小为4.4x4.8x3.2cm，略大，但轮廓清晰，左肾存在囊肿。尿沉渣定量检查结果显示：白细胞计数为176/ul，红细胞计数为36/ul，正常值分别为0-12/ul和0-17/ul，均比正常值高，提示存在泌尿系统的感染。

结合检查结果、患者症状、体征，初步诊断为前列腺增生、尿潴留和泌尿系感染，患者具有手术指征，决定在患者泌尿系统感染得到有效控制后再进行手术治疗。

接着给予患者行留置导尿术，并同时给予氧氟沙星控制泌尿系统的感染。经过5天的抗感染治疗，患者感染得到控制，并完善术前检查，排除手术禁忌症，在患者入院第6天行经尿道等离子体前列腺切除术。手术顺利，术后给予患者持续膀胱冲洗等治疗，冲洗过程中可见血尿，于是继续给予氧氟沙星抗炎治疗。

三、治疗效果

经过5天的抗感染治疗，患者炎症得到控制，复查尿沉渣检查提示炎症指标较前降低。于是在患者住院第6天行经尿道等离子体前列腺切除术，手术顺利，术后给予患者持续膀胱冲洗等治疗。

经过住院18天的治疗，患者最终可以顺利排尿，病情明显好转，于是予以出院。

四、注意事项

1、多饮水，尽量清淡饮食，多吃蔬菜和水果。如果夜尿较多，睡前2小时尽量少饮水。

2、术后3个月内勿骑行自行车、电瓶车，因为压迫前列腺部位，有可能导致前列腺创面出血。

3、术后3个月内需密切注意小便情况，如果出现尿流变细、排尿困难需立即返院就诊，因为部分患者会出现尿道狭窄，导致排尿困难，需尽快返院处理。

五、个人感悟

前列腺增生是前列腺的一种良性病变，好发于50岁以上的男性群体，主要表现为尿频、起夜次数增多、尿急、尿不尽、排尿费力、排尿中断等。如果患者在出现上述症状时未予重视，导致病情进一步恶化，大量尿液无法排除体外，就会引发尿潴留。该患者就是一典型例子，他在早期只有尿频、尿不尽、起夜次数增多的症状，但是自己没有在意，所以最后导致了尿潴留的发生。

通过这个病例告诉我们，当身体出现异常症状后一定要尽早治疗，否则就可能会加重疾病，甚至引起其他并发症。