月经延长、淋漓不尽？警惕子宫异常出血！

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者这次月经比较异常，以往4-5天就能结束，但这次持续10天才停止，期间总是淋漓不尽，还伴有腹痛症状，月经颜色也比较暗，期间没有服用其他药物，但心里不放心，害怕出现了严重的疾病，因此来我院就诊。完善相关检查后确诊为子宫异常出血、瘢痕子宫，予以手术治疗，术中发现赘生物并进行了活检，术后结果提示子宫内膜息肉，排除恶性病变，治疗期间患者恢复可，现已出院。

【基本信息】女、36岁

【疾病类型】子宫异常出血、瘢痕子宫、子宫息肉（术后诊断）

【就诊医院】山东大学齐鲁医院

【就诊时间】2021年11月

【治疗方案】手术治疗（全麻下宫腔镜下子宫内膜病变电切术）

【治疗周期】住院治疗4天

【治疗效果】手术顺利，术后恢复可，子宫异常出血情况好转

一、初次面诊

患者是一位年轻女性，进入诊室时满脸愁容，面色苍白，看着心情很低落，我问她怎么了，她慢慢跟我讲述了病情。原来患者这次月经比较异常，以往4-5天就能结束，但这次持续10天才停止，期间总是淋漓不尽，还伴有腹痛症状，月经颜色也比较暗，期间没有服用其他药物，但心里不放心，害怕出现了严重的疾病，因此来我院就诊。

随后我询问了患者的既往情况，得知患者既往月经正常，无类似情况发生，有两次剖宫产史，还在我院做过“黏膜下肌瘤切除术”和“腹腔镜下子宫壁病损切除术＋宫腔镜下子宫内膜息肉电切术”，无糖尿病、高血压等慢性病。

为进一步明确病因并进行治疗，以“子宫异常流血待查”将患者收入住院。

二、治疗经过

患者办理入院后，我对她进行了妇科检查，未发现明显异常，于是进一步完善了妇科超声、血HCG（促性腺激素）检查、血常规、凝血功能、激素六项等检查，其中妇科B超结果提示宫腔上段不均质回声，盆腔有少量积液；血HCG检查结果显示：0.76mIU/L（正常范围为0-5mIU/L），处于正常范围，排除怀孕，余检查未见明显异常。

结合患者的症状、辅助检查，目前初步诊断为子宫异常出血、瘢痕子宫，决定予以全麻下宫腔镜下子宫内膜病变电切术，术中可见：宫腔的形态失常，宫腔内多发条带状息肉样突起赘生物，大的可达1.0x1.0cm，将赘生物切下送病理检查，手术过程顺利，术后给予患者一般性治疗。

三、治疗效果

患者手术顺利，术中发现有赘生物，切下后送病理检查，术后检查报告提示赘生物为子宫内膜息肉，排除恶性病变，患者术后阴道有少量出血，属于正常现象，治疗期间逐渐减少。

住院治疗4天后，患者阴道流血停止，无不适症状出现，遂予以办理出院，嘱咐患者1个月内避免性生活，再次出现阴道长时间出血情况时，要到医院就诊。

四、注意事项

1、出院后注意休息，禁止重体力劳动及剧烈运动，保证充足睡眠，以促进伤口愈合。

2、饮食上以清淡、有营养为主，可以多吃含有丰富蛋白质和维生素的食物，但应避免吃辛辣刺激的食物。

3、避免性生活以及盆浴1个月，以免引起感染。

4、若患者再次出现月经期间月经量偏多，经期长或术后恢复期出现发热等不适的症状时，要及时到医院就诊。

5、1月后门诊复查，了解治疗效果。

五、个人感悟

子宫内膜息肉是由子宫内膜腺体及间质组成的、向宫腔内突出的卵圆形软组织块，常由炎症刺激造成，可能会引起月经淋漓不尽，同房后出血等情况，和本例患者的症状类似，虽然一般是不会发生癌变，但是如果长期不治疗，也有一定癌变几率，另外子宫内膜癌也会引起月经淋漓不尽、异常阴道流血等症状，所以本例患者刚开始就诊时非常紧张、担忧，好在经过活检，排除了恶变可能。