患上带状疱疹，及时对症治疗很重要！

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者男，57岁，5天前开始出现全身乏力，伴低烧、阵发性头痛等症状，2天后，左侧腰背部开始出现红斑，逐渐形成了水疱，观察3天后症状有加重趋势。根据患者病情，结合症状、病史，考虑正处于带状疱疹的急性期，予以口服抗病毒药物伐昔洛韦片，口服止痛药物塞来昔布胶囊以及口服营养神经类药物甲钴胺，积极对症治疗的同时，还需要进行预防并发症的发生。考虑到患者还有高血压病史，建议其继续沿用苯磺酸氨氯地平，并密切监测血压变化，维持血压在正常水平。注意防护，避免传染他人。

【基本信息】男、57岁

【疾病类型】带状疱疹

【就诊医院】海南医学院第一附属医院（三甲）

【就诊时间】2021年6月

【治疗方案】服用抗病毒药物伐昔洛韦片、止痛药物塞来昔布胶囊、营养神经类药物甲钴胺片对症治疗。

【治疗周期】门诊治疗，定期复查

【治疗效果】患者疼痛症状有所缓解，水疱逐渐消失。

一、初次面诊

患者男，57岁，5天前开始出现全身乏力，伴低烧、阵发性头痛等症状，刚开始并没有注意，以为只是普通感冒，也没有服用任何药物。过了2天时间，左侧腰背部开始出现红斑，逐渐形成了水疱，局部皮肤开始了烧灼样疼痛感觉。观察3天后症状有加重趋势。由于疼痛已经影响到了休息，心里这才开始紧张起来，遂来医院挂号就诊，进一步治疗。门诊检查了一下患病部位，考虑为腰背部带状疱疹。

二、治疗经过

患者来院时左侧腰背部红斑水疱明显，局部皮肤开始出现丘疱疹和水疱，有大有小，水疱的壁紧张而又发亮，水疱内容物清亮，水疱外周包绕着一圈红晕。

询问其既往情况，患者自诉平素身体健康，有高血压病史二十余年，规律服用苯磺酸氨氯地平控制，血压控制平稳。根据患者病情，结合症状、病史，考虑正处于带状疱疹的急性期，需要对症治疗，首先是用药缓解急性期的疼痛症状，其次防止进一步扩散，缩短发病时间。

由于带状疱疹均由水疱-带状疱疹病毒引起，所以给予患者口服抗病毒药物伐昔洛韦片，口服止痛药物塞来昔布胶囊以及口服营养神经类药物甲钴胺，积极对症治疗的同时，还需要进行预防并发症的发生。考虑到患者还有高血压病史，建议其继续沿用苯磺酸氨氯地平，并密切监测血压变化，维持血压在正常水平。

因为带状疱疹有一定传染性，因此除了药物治疗之外，也对其进行了健康宣教，告知患者家属要做好个人防护，避免传染上带状疱疹。同时为了促进带状疱疹好转，也建议患者回家后注意休息，劳逸结合，摄入营养丰富、易消化的食物，以提高机体免疫力，促进疾病恢复正常。

三、治疗效果

通过抗病毒、止痛以及其它对症支持治疗，患者疼痛症状有所缓解，紧张、焦虑情绪也逐渐恢复平静。

离院一周后，电话随访自诉腰背部红斑水疱明显好转，服用药物效果满意，因此嘱患者继续规律服用药物，一周后门诊复查。

四、注意事项

1、不要摩擦患处，避免水疱破裂。

2、规律服用降压药物控制血压平稳。

3、每天定时测量体温，了解体温变化情况。如体温升高在38.5℃以内，可以物理降温，例如多饮水，温毛巾擦拭身体；如果超过38.5℃，就需要在医生的指导下使用一些降温药物。

4、房间温度湿度要适宜，定时开窗通风换气，必要时也可进行室内空气消毒密切观察病情变化。

5、选择营养丰富且易消化的食物，例如新鲜的蔬菜水果、鸡、鱼、蛋、乳制品及豆类等。

出现疼痛、发热等不适，及时回医院复诊。

五、个人感悟

带状疱疹俗称缠腰龙、蛇缠腰、蜘蛛疮、蛇盘疮等，多发生在腰背部，以一侧发病居多，一部分患者也可发病于颈部、胸腹部、头面部及四肢。带状疱疹属于感染性疾病，都是由水痘-带状疱疹病毒引起，由于发病时水疱分布呈现为带状，所以医学上称之为带状疱疹。

因为带状疱疹起病前会有全身乏力、低烧、头痛等症状，所以大多数患者会以为就是发烧，未及时治疗，但是随着疾病发展，会沿着周围神经走向出现成群的水疱，水疱通常在2周左右时间结痂，但结痂前都有一定传染性，所以大家接触时需要小心。

带状疱疹急性期的治疗应以缓解疼痛为主，其次是缩短水疱时间、防止扩散。治疗药物一般为抗病毒药物、止痛药物和营养神经类药物联合使用。患带状疱疹过程中，一定要注意避免传染给他人，并密切观察水疱及皮疹的变化情况。如果持续疼痛、水疱反复发作，则建议进一步到医院皮肤科和疼痛科复诊，积极控制病情进一步发展。