(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)
摘要:患者女,25岁,自述于1天前无明显诱因出现了乳房疼痛,还出现了发热,服用退热药和消炎药后未见缓解。查体显示一侧的乳房局部温度比较高,伴有皮肤发红,有按压疼痛,另一侧正常。完善血常规结果提示白细胞的数值特别高,说明患者的炎症指标不低,结合之前的查体,初步判断患者得的是急性乳腺炎。门诊予以患者头孢克洛抗感染治疗、对乙酰氨基酚止痛治疗。嘱患者按时吃药,保持清淡饮食,绝对不能饮酒,好好休息,如有不适,及时就诊。
【基本信息】女、25岁
【疾病类型】急性乳腺炎
【就诊医院】北京当代乳腺医学研究院
【就诊时间】2021年7月
【治疗方案】予以头孢克洛抗感染、对乙酰氨基酚止痛治疗
【治疗周期】门诊治疗
【治疗效果】治疗后患者病情好转,未再出现乳房胀痛、发热不适
一、初次面诊
患者女,25岁,自述于1天前无明显诱因出现了乳房疼痛,还出现了发热,体温达到了39.5℃。当时患者特别难受,也很害怕,于是为了救急去了小区附近的诊所,开了点退热药和消炎药,可是吃了以后没见缓解。她妈妈了解到后就立刻带她前往我院就诊,以明确病因,进一步进行治疗。
二、治疗经过
查体显示一侧的乳房局部温度比较高,伴有皮肤发红,有按压疼痛,而另外一侧就很好,形成了鲜明的对比。
完善血常规结果提示白细胞的数值特别高,说明患者的炎症指标不低,结合之前的查体,初步判断患者得的是急性乳腺炎,这下就好针对患者的病情进行治疗了。门诊予以患者头孢克洛抗感染治疗、对乙酰氨基酚止痛治疗。
嘱患者按时吃药,保持清淡饮食,绝对不能饮酒,多喝热水,好好休息,在家以后如果有什么不舒服,及时去医院就诊。
三、治疗效果
经过口服抗生素治疗7天后,患者乳房疼痛的症状得到了明显改善,红肿的地方也消下去了,精神也改善不少,后来也没有再出现发热不适。
考虑患者乳腺炎基本已经痊愈了,告诉患者平时不要穿太紧的衣服,同时适度的锻炼,增强抵抗力,平时多多喝水,注意休息。
四、注意事项
1、治疗期间应以清淡饮食为主,避免辛辣、刺激性食物。
2、对乳房疼痛部位进行热敷,可以改善疼痛。
3、应注意休息,避免熬夜、抽烟、喝酒等不健康的生活方式。
4、适度锻炼,增强免疫力。
5、保持乳房的清洁、干燥,切忌使用香皂之类的化学用品擦洗乳头,否则会使乳头局部防御能力下降,导致细菌感染。
五、个人感悟
乳腺炎在生活中还是比较普遍的疾病。穿衣服的时候不小心磕到了乳头,患者平时生活中喜欢抽烟,都有可能导致患者发生乳腺炎。此外,哺乳的患者也容易发生乳腺炎,主要是由于乳汁淤积导致的,引起乳汁淤积的方式可能是婴儿的含乳方式不对,可能是婴儿吮吸不正确或总是同一侧喂奶,再就是细菌感染所导致。因此如何正确喂奶就很重要,需要准妈妈们及时参加一些科普课程,掌握喂奶的技巧,尽可能避免乳腺炎的发生。
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