过敏性皮炎日常防护很重要

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者为过敏体质，对粉尘过敏，就诊2天前，不慎吸入粉尘后自行服用了盐酸西替利嗪片（剂量不详），因药物过期疗效不佳，后症状加重来我科就诊。经诊断为过敏性皮炎，予以患者盐酸西替利嗪片抗过敏，中医上予以患者石膏+黄连+升麻+天花粉+甘草+栀子+合欢皮+生地黄+山银花+玄参+淡竹叶+赤芍+牡丹皮+白术+茯苓+白鲜皮+蒺藜+淡豆豉+菊花+决明子+砂仁为组方。后患者痊愈。

【基本信息】女、50岁

【疾病类型】过敏性皮炎

【就诊医院】海南医学院第一附属医院

【就诊时间】2021年11月

【治疗方案】盐酸西替利嗪片抗过敏+中药组方滋阴养血润燥

【治疗周期】用药3天

【治疗效果】痊愈

一、初次面诊

患者为过敏体质，对粉尘过敏，因此家中备有抗过敏的药物。就诊2天前，不慎吸入粉尘后自行服用了盐酸西替利嗪片（剂量不详），但当日还是出现了瘙痒症状，初起比较局限，后周身散在红色丘疹，患者再服盐酸西替利嗪片后瘙痒部分缓解，遂认为药物起效，安心睡觉，夜间被皮肤瘙痒扰醒，查看身体发现皮疹增多，瘙痒较入睡前剧烈，于第二日来我科就诊。

患者既往史明确，且有过敏原接触史，可明确诊断为过敏性皮炎。中医望、触诊查得患者右脉滑数，左脉弦滑，舌红苔黄腻，辩为阴虚血燥证。

二、治疗经过

患者诊断明确，接下来对其展开治疗，由于患者是过敏性皮炎，盐酸西替利嗪片为对症用药，本应对其有疗效，但患者就诊前自行服用却没有起到预期的作用。后了解到是患者在家自行服用的盐酸西替利嗪片已过有效期半年。

基于此情况，继续予以患者盐酸西替利嗪片抗过敏，中医上予以患者石膏+黄连+升麻+天花粉+甘草+栀子+合欢皮+生地黄+山银花+玄参+淡竹叶+赤芍+牡丹皮+白术+茯苓+白鲜皮+蒺藜+淡豆豉+菊花+决明子+砂仁为组方，起滋阴养血润燥和强脾健胃的功效。

三、治疗效果

患者就诊时皮疹增多，瘙痒剧烈，经过积极的配合治疗，患者症状有所好转。嘱咐患者带3副药回家继续遵医嘱服用，三天疗程结束后电话随访，患者诉瘙痒及皮疹较前明显缓解，目前已远离过敏原。患者症状缓解，提示治疗方案有效，我叮嘱患者继续服用盐酸西替利嗪片，症状完全消失后即可停药。患者未复诊，后续电话回访得知患者已经痊愈。

四、注意事项

1、注意药物有效期，药物过了有效期则应及时丢弃过期，也可交于各大药店处理，不可再服用。

2、康复前减少洗澡次数，保持皮损处干燥卫生，不要抓挠。

3、如瘙痒难耐，可自行在院外购买炉甘石洗剂，摇匀后涂抹在瘙痒处能起止痒之用；如效果不好，可回院开内服止痒药，建议尽量坚持。

4、回家后想办法远离过敏原，减少接触机会；饮食上建议清淡饮食，避免辛辣、油腻、寒凉以及刺激性食物。

五、个人感悟

对于过敏性皮炎，最重要的就是远离过敏原，这是一切治疗的基础和重中之重。有的过敏体质患者或许了解过脱敏疗法，本例患者几年前也曾接受过脱敏疗法，但最终没能成功脱敏。脱敏疗法是证明有效的，能根治有明确过敏原的患者，但像本例患者这类难以避开过敏原的，失败几率很高，这和脱敏疗法的长时间和浓度梯度模式有关系，本质上来讲，这是一种免疫疗法。而且即使脱敏成功，还是存在复发可能。

因此无论是对什么过敏，远离过敏原才是万无一失的良策。同时需要注意的是，药物一旦“变质”，轻则药效不足，重则因药物成分改变导致严重的疾病，如严重的药物性剥脱性皮炎。