过敏性皮炎，远离过敏原很重要

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者因花粉过敏出现过敏性皮炎；中医望、问、切诊查得患者大便黏腻，小便黄，眼屎多，眼睛红，喜冷饮，脉沉缓，舌红苔薄白，舌下络脉，辩为风湿热证。予以中药组方菊花+山银花+淡竹叶+泽泻+车前草+大黄+杏仁+厚朴+川穹+白术+白鲜皮+蒺藜+鸡内金+甘草治疗，并嘱咐患者完全脱离花粉环境，后症状缓解。

【基本信息】女、62岁

【疾病类型】过敏性皮炎

【就诊医院】海南医学院第一附属医院

【就诊时间】2022年1月

【治疗方案】中药组方菊花+山银花+淡竹叶+泽泻+车前草+大黄+杏仁+厚朴+川穹+白术+白鲜皮+蒺藜+鸡内金+甘草治疗

【治疗周期】用药1周，随访1月

【治疗效果】痊愈

一、初次面诊

患者就诊前一月，自觉皮肤出现瘙痒症状，随时间逐渐加重，皮疹出现并渐渐遍及全身。遂来我院，同时表示家附近花粉较多，不知道是否因花粉过敏引起的过敏。

了解完患者的发病情况，我检查了患者的皮肤，皮疹情况和患者自诉没有什么出入，又有过敏原接触史，遂诊断为过敏性皮炎；中医望、问、切诊查得患者大便黏腻，小便黄，眼屎多，眼睛红，喜冷饮，脉沉缓，舌红苔薄白，舌下络脉，辩为风湿热证。

二、治疗经过

基于患者过敏性皮炎和风湿热证的诊断结果，予以患者盐酸西替利嗪片抗过敏+中药组方利湿清热、去除肠胃湿热及利肠通便，但患者不愿中西医结合治疗，于是改用中药组方治疗，具体成分为：菊花+山银花+淡竹叶+泽泻+车前草+大黄+杏仁+厚朴+川穹+白术+白鲜皮+蒺藜+鸡内金+甘草，共七付，没付药煎后分做两份，早晚温水送服一份。并嘱咐患者完全脱离花粉环境，

由于患者空腹血糖升高至8.1mmol/L，嘱咐患者到内分泌科做进一步检查和治疗。

三、治疗效果

患者离院一周后未复诊，电话随访得知其皮疹和瘙痒症状已明显缓解，但仍存在，精神面貌和睡眠质量较治疗前改善。我叮嘱患者目前症状仍存在，遂轻微，但仍有治疗必要，停药时间应以症状完全缓解为宜。患者认为症状轻微，她可以忍受而且也远离了过敏原，询问我是否可以不再吃药，患者既然可以耐受症状且身边环境没有过敏原持续刺激，对于过敏性皮炎一病来说，使用药物的意义已经不大，遂同意停药，嘱患者如有不适，及时就诊。后续再电话随访时，患者症状已完全消失。

四、注意事项

1、患者空腹血糖高，建议内分泌科随诊，明确是否需要治疗，及明确是否患有2型糖尿病，对自己的健康负责。

2、瘙痒严重时可涂抹炉灰石洗剂止痒，不要反复搔抓，严重搔抓可导致皮肤苔藓化。

3、煎药用水500ml左右，用时40分钟左右，有条件者可使用煎药机煎药，忌铁锅煎药。煎好药汤静置一会儿，待温度下降及细渣沉淀后再饮用。

4、症状未缓解时，建议清淡饮食。

五、个人感悟

过敏性皮炎及其他过敏类疾病最重要的治疗方式就是远离过敏原，如果不能远离过敏原那么再好的药也控制不住病情，其次，过敏性皮炎虽然是常见病，多数病人的症状也不至于危及生命，但它始终是过敏，从生理机制上它便有致死可能。

因为过敏的严重程度是和剂量无关的，最严重的的情况是过敏性休克，因此其他过敏相关疾病患者不可学本例患者这样，迟迟不脱离过敏原，甚至把自己置于危险的境地而不自知。