口角疼痛、张口受限，当心得了口角炎！

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者1周前他自觉口角处张口疼痛不适，明确诊断为口角炎，于是决定予以患者局部抗炎治疗，针对患者的口角已有结痂情况，故予以0.2％醋酸氯己定局部湿敷，患者口角有分泌物渗出，可用金霉素软膏涂抹于患处抗感染治疗。

【基本信息】男性、37岁

【疾病类型】口角炎

【就诊医院】聊城市人民医院（三甲）

【就诊时间】2021年7月

【治疗方案】局部抗炎治疗

【治疗周期】口腔门诊进行治疗

【治疗效果】患者口角疼痛不适好转

一、初次面诊

前一段时间，一位37岁的患者来到我科就诊，据患者自诉大约1周前他自觉口角处张口疼痛不适，以为只是前几天吃辣了上火，所以未予以重视，自行涂了些保湿的护肤品。

但随着时间的进展，他感觉自己口角处的疼痛不但没有好转，反而较前明显加重了，并且还伴有分泌物渗出，于是他又自行服用了消炎药（具体不详）治疗，但口角处疼痛症状还是没有明显缓解，反而口角处出现了明显红肿。

因为口角处的疼痛不适已经影响到他的日常生活了，所以他还是决定来医院就诊，明确一下自己口角疼痛且红肿的病因，并进行针对性的治疗。

患者既往没有特殊的病史，只是平时不爱吃蔬菜水果，喜欢吃辛辣、刺激食物。了解完患者的病情后，我先检查了他的口角情况。患者口角处皮肤黏膜可见红肿明显，有分泌物渗出，伴血痂形成，张口时疼痛明显，张口受限。

因为患者口角区域的皮肤有红肿、渗出、结痂、张口受限，结合患者不爱吃蔬菜、水果，所以我考虑他的诊断为营养不良性口角炎且继发感染。

二、治疗经过

由于患者嘴角表现比较明显，所以初步考虑为口角炎。对于这个病，他觉得很疑惑，问我为什么会得这个这个疾病。其实口角炎是上下唇两侧联合处口角区各种炎症的总称，其主要类型有感染性口角炎、创伤性口角炎、营养不良性口角炎及接触性口角炎。顾名思义，其主要发病原因就是由于、感染、创伤、营养不良及接触所致。而患者平时不喜欢吃蔬菜、水果，可能会有维生素的缺乏，所以这可能是他此次发病的主要原因。再加上他发病后没有及时来医院就诊治疗，所以导致了嘴角处的继发感染，出现了糜烂、渗出及结痂症状。

明确了患者的诊断，我决定予以患者局部抗炎治疗，针对患者的口角已有结痂情况，故予以0.2％醋酸氯己定局部湿敷，患者口角有分泌物渗出，可用金霉素软膏涂抹于患处抗感染治疗。并且嘱咐患者要保持口角的清洁干燥、多吃蔬菜水果补充维生素等营养物质，在治疗过程中不要用舌头舔患处或用手撕痂皮，以防感染加重。

其实治疗口角炎的关键是首先要分清其类型，明确诊断，根据不同患者的实际情况再进行治疗。

三、治疗效果

患者复诊后，其口角处疼痛不适、红肿消失，未见明显渗出。之前患者咧着嘴笑或张口嘴角都会十分疼痛，但经过治疗后，现在又能正常张口及大笑了。

因为患者平素不爱吃蔬菜、水果等富含维生素的食物，因此在治疗后，我对其进行了健康宣教，建议其日常平衡膳食、调整饮食结构。通过宣教，患者饮食习惯较前有所好转，未发现因口角炎复诊。

四、注意事项

1、合理膳食，日常饮食中应增加富含维生素B族的食物，如杂粮、大豆制品、动物肝脏、蛋类和牛奶等。

2、保持口腔卫生，用餐后勤漱口，避免口腔病菌繁殖，造成口腔感染。

3、积极锻炼，充足睡眠，提高自身免疫力。

4、在口唇干的特别厉害时，可以涂抹一些甘油或者食用油，这样可以防止干裂继续发生，也可以防止出现用舌头舔的情况。

5、保证水分摄入，避免唇部干燥，少喝刺激性饮料。

6、规律作息，避免劳累，注意锻炼，增强体质。

五、个人感悟

口角炎俗称“烂嘴角”，表现为口角潮红、起疱、皲裂、糜烂、渗出、结痂等。患者张口易导致出血，吃饭及说话均可受影响。

对于口角炎，很多患者可能以为只是上火所导致的口角溃烂，所以不予以重视。本次就诊的患者最开始出现口角处张口疼痛不适时没有重视，导致口角处继发感染，出现了口角处皮肤黏膜红肿、分泌物渗出、血痂形成等症状。所以如果出现了口角炎的症状，如糜烂、渗出、结痂、张口疼痛等，应及时到医院就诊治疗。

其实口角炎在日常生活中是可以预防的，如保护好面部皮肤、保持口唇清洁卫生、进食后注意洁净口唇。口唇发干时，可涂少许甘油或油膏，防止干裂发生，不要用舌头去舔，如果用舌头去舔，可导致局部越发干燥，从而发生糜烂。针对患者这种类型的营养不良型口角炎，除了临床治疗外，平时还应多进食富含维生素的食物，如水果、蔬菜等。同时还要多喝水，以利体内毒素快速排出，让机体保持好的状态。