脂溢性皮炎，还是得药物治疗

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：11岁小女孩因头痒、头皮屑以及脱发来院就诊，根据患者的描述、临床表现，以及皮肤活组织检查，考虑是脂溢性皮炎。治疗上予以药物治疗，包括口服的维生素B2片，和复方甘草酸苷片，并叮嘱她要按时吃药，平时多吃水果蔬菜补充维生素，讲卫生，勤洗头，不要用手使劲挠。最终患者病情好转。

【基本信息】女、11岁

【疾病类型】脂溢性皮炎

【就诊医院】海南医学院第一附属医院

【就诊时间】2021年12月

【治疗方案】药物治疗（维生素B2片+复方甘草酸苷片）

【治疗周期】门诊治疗14天

【治疗效果】症状缓解

一、初次面诊

患者是位小女孩，那天她和奶奶一起来到我的诊断室。待她们坐下后，我询问“是谁生病了？”

小女孩举起手来说，“是我，我头发原来是干性发质，都不怎么油的，但是半年前也不知道为什么，头发很容易油，有时候今天晚上洗了，第二天早上就油了。我同学说我好像从来都不洗头似的，可是我明明有在洗。”

说着眼神向斜上方看去，嘴巴一扁一副不满的样子。

“而且刚洗完头没多久就头痒，洗头和平时梳头的时候总要掉很多头发，每次打扫房间扫出来最多的就是我的头发。医生，我不会要变成了一个秃头吧，到时候同学又会嘲笑我的。”

我赶紧安慰她说，“不会的，我给你看看。”

我上前看了看她的头发，头发已经有些油了，头皮上还有一些头皮屑，头部出现了一些红斑丘疹。根据患者的描述以及临床表现，我考虑可能是脂溢性皮炎。

接着我仔细询问了患者的情况，了解到患者无类似的皮肤病史和传染病史，头皮痒、头油这些症状是半年前就出现了的，但当时并未引起重视，期间也未使用任何药物，是最近感觉头痒越发厉害，掉头发很多，于是这才来我院寻求治疗。

于是我便安排她做了一个皮肤活组织检查，报告示毛囊口角化不全，可见角栓，毛囊口顶管有鳞屑痂，考虑为脂溢性皮炎。

根据检查结果，结合患者症状，初步诊断为脂溢性皮炎。

二、治疗经过

明确诊断后，接下来就是治疗了，临床上对于脂溢性皮炎，治疗主要是以药物治疗为主，于是我让患者遵医嘱口服维生素B2片，以减少油脂分泌；还有复方甘草酸苷片，并叮嘱她要按时吃药，平时多吃水果蔬菜补充维生素，讲卫生，勤洗头，头皮痒的时候不要用手使劲挠。并嘱咐家属也注意一下小孩，监督一下。

小女孩点头说，“肯定听医生的话，好好治病。”

患者很配合治疗，坚持遵医嘱用药14天后，通过随访得知，在按时服用我开的药物，且合理饮食后，患者病情已好转。

三、治疗效果

患者很配合治疗，即便是在家治疗，用药也完全遵医嘱，所以最后患者的治疗效果很满意。

患者是就诊半年前有头发易油腻、瘙痒等症状，但当时并未就医进行治疗，来我院后，根据患者的症状及其检查结果，诊断为脂溢性皮炎，于是给予药物治疗（维生素B2片+复方甘草酸苷片），经过14天的坚持用药治疗，并注意日常饮食和作息习惯后，患者的病情好转。

四、注意事项

1.患者主要是奶奶在照顾，所以嘱咐患者及其家属，日常多监督下小孩，多注意卫生。勤洗头、洗澡，洗头后尽量待头发完全干后再睡觉。

2.养成良好的饮食习惯，多吃水果蔬菜，少食多糖、多脂食物，忌酒及辛辣刺激性食物，保持心情愉悦，不要让疾病影响自己的心情和学习。

3.遵医嘱用药，如果用药过程中出现了任何不适，及时告知医生，不要擅自停药或换药。

五、个人感悟

脂溢性皮炎是一种多发生于皮脂腺分布比较丰富的部位（如头面部及胸背等）的慢性炎症性皮肤病，典型的症状表现为皮肤上出现暗红或黄红色斑，被覆油腻鳞屑或痂皮，还可能出现渗出、结痂和糜烂并呈湿疹样，伴有瘙痒。脂溢性皮炎的发病部位比较多，可以是头皮，也可以是面部、腋窝，但多见于皮质分泌旺盛的部位，而且不同类型的脂溢性皮炎的症状也有一定的区别，如文中这位小姑娘，她就是发生在头皮的脂溢性皮炎，有瘙痒、头皮屑、易出油等常见症状。

治疗脂溢性皮炎最有效的办法是抑制皮脂的异常分泌，减轻皮肤损伤处的炎症反应，抑制组胺和组胺受体释放，从而起到止痒的作用。因不同类型的脂溢性皮炎的发病原因不同，因此治愈时间也长短不一。

另外，患者日常生活中也要如同我告诫小姑娘的一样，应减少多糖及多脂食物的摄入，同时多吃富含维生素B的水果及蔬菜（如西红柿、香蕉等），患者还应禁止饮酒，少食辛辣、鱼虾海鲜、牛羊狗驴肉及油腻食物。不合理的饮食有加重疾病的可能。治疗脂溢性皮炎的时间越早越易治愈，因此当出现皮肤有脱屑、瘙痒等症状时，应及时到医院就诊，接受相关治疗。