胃肠功能紊乱——检查不出来的胃病

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：一位酒吧创业老板长期喝酒，后出现上腹胀痛、涎液、反酸、烧心，偶有打嗝，腰痛，纳差，睡眠差。大便次数增多，尿频、尿急、尿痛等症状，完善检查后诊断为胃肠功能紊乱，采用草药复方制剂调理胃肠功能后，症状缓解，病情控制情况较好。

【基本信息】男，34岁

【疾病类型】胃肠功能紊乱

【就诊医院】重庆市中医院

【就诊时间】2020年10月

【治疗方案】疏肝和胃，降逆止呕。

【治疗周期】门诊治疗，正在随访中

【治疗效果】病情控制情况较好

一、初次面诊

今天是我值夜班，大概晚上八点的时候，办公室来了一位老熟人，他找到我说：“医生，你上次开的药我吃完了，但是现在还是吃不下东西，我想再拿一些”。我的这位患者老王今年34岁，是一位酒吧创业老板。据患者描述在创业之初他每天都要喝很多酒，刚开始认为自己年轻，身体能扛得住酒精的侵蚀就肆无忌惮，然而在老王刚刚步入三十岁初，正直青壮年时期，身体开始慢慢地发生了变化。

当老王每次喝完酒后就会出现上腹的胀痛，涎液、反酸、烧心，偶有打嗝，腰痛，纳差，睡眠差。大便4-5次/日，先干后稀，排便时间延长，伴排便不尽感，尿频、尿急、尿痛。怕冷。自觉用力排便时不能排尿。体格检查提示：腹部有压痛，胸骨后隐痛，活动时加重。

根据患者的症状以及病史，我初步考虑患者中医诊断“胃痞（肝胃不和症）”，西医诊断“胃肠功能紊乱”。

二、治疗经过

根据老王的情况，我决定给他采取中医中药调理胃肠功能，因为中医中药治疗胃肠功能紊乱不仅可以促进肠蠕动、还可促进早期胃肠功能的恢复，且无明显的不良反应。

由于老王的腹胀属于肝胃不和症，因此我给老王采用草药复方制剂调理胃肠功能，主要包括：太子参、茯苓、白术、姜半夏、陈皮、木香、砂仁、秦皮、石榴皮、北柴胡、醋香附、麸炒枳壳、白芍、生地黄、山药、山茱英、牡丹皮、泽泻、丹参、合欢皮、郁金、玫瑰花、薄荷、瓜萎、大腹皮、醋延胡索等，用药之后老王的症状有了明显改善。

三、治疗效果

中药治疗一段时间后，老王进食后腹胀症状缓解，腹部压痛消失，涎液、反酸、烧心好转，偶有打嗝，腰痛，饮食较前有所好转，睡眠可。大小便正常，大便1-2次/日。症状明显改善，嘱老王回家后规律用药，健康饮食、作息，养成良好的生活习惯。

四、注意事项

1、少吃刺激性食品，更不能饮酒和吸烟。酒中乙醇对胃粘膜有非常大的刺激作用，胃受到刺激后会出现较强的收缩、扩张等运动，这极容易造成胃出血或胃溃疡部位的穿孔，以致出现生命危险。烟草中的尼古丁对胃的刺激作用，会使胃容物排出延迟，进而引起胃酸分泌增加，造成胃炎、胃溃疡的病情加重。

2、避免过度饮食、大量饮酒、咖啡因、高脂饮食、某些具有“产气”作用的蔬菜、豆类、精加工面粉等。

3、尽量做到定时进餐，每日可定时进食5~6次，进食量少，能减轻胃的负担，避免胃部过度扩张；进餐次数多，可使胃中经常存有少量食物，以中和胃内过多的胃酸。

4、如出现不明原因发热、体重下降、便血或黑便、顽固性腹泻、严重便秘，应及时就诊进一步检查。

五、个人感悟

胃肠道功能紊乱又称胃肠神经官能症，是一组胃肠综合征的总称，精神因素为本病发生的主要诱因，如情绪紧张、焦虑、生活与工作上的困难、烦恼、意外不幸等，均可引影响胃肠功能正常活动，进而引起胃肠道的功能障碍。

我们本次病例的患者老王因为长期饮酒导致脾气火爆，并且体型肥胖，有啤酒肚，与3年前的他相比判若两人，在一定程度上老王对自己的样貌有点在意，但又不得不挣钱，使他处于两难的境地，严重影响着老王的生活质量。通过这次来到医院后老王深刻的意识到身体最重要，决定以后好好地养生，锻炼身体。

在这也提醒我们广大读者，生命是革命的本钱，没有好的身体挣再多钱也无福消受。所以从现在开始建议大家每天适当的体育运动，如跑步、跳绳、快走等。在饮食上也要注意少食多餐，细嚼慢咽，避免辛辣刺激性食物。