8岁女孩患皮肤癣菌病，给予药物治疗病情好转

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：8岁小女孩一个月前额头以及两侧的脸颊上出现大小不一、性状不规则的白斑，完善皮肤镜检查以及体格检查后，初步考虑为皮肤癣菌病。由于女孩年龄较小而且白斑并未伴有瘙痒等症状，因此建议采取药物治疗，先于白斑处外涂盐酸特比萘芬乳膏，观察病情变化，嘱患者用药期间若有不适，及时就诊。

【基本信息】女性，8岁

【疾病类型】皮肤癣菌病

【就诊医院】海南医学院第一附属医院

【就诊时间】2019年6月

【治疗方案】药物治疗（外涂盐酸特比萘芬乳膏）

【治疗周期】门诊治疗7天

【治疗效果】病情好转，嘱咐患者如有不适，随时就诊

一、初次面诊

那一天，一个八岁的小女孩在她母亲的带领下，走进我的诊断室。那是一个比较腼腆的小女孩，起初我并未发现小女孩有何异样。直到小女孩摘下口罩，她的妈妈将她的刘海掀起来时，我才发现小女孩的额头以及两侧的脸颊上均有大小不一、性状不规则的白斑。

我凑近仔细观察了一下，便询问她们脸部什么时候开始出现这些白斑的，身体其他部位是否也有这样的白斑，女孩的母亲告诉我，这些白斑大概是一个月前出现的，只是当时并不严重，也不痒所以就没在意，后来越长越多。只有脸上有，其他地方还没见到。

于是我建议她们先去做皮肤镜检查，待检查结果出来后再进一步诊断。

二、治疗经过

在我的仔细询问下，了解到患者没有家族遗传史以及传染病史，先前也无明显的不适，这些白斑是一个月前突然出现的，于是我给患者安排了相关的检查，行体格检查见患者脸上的皮损为环形白斑并伴有脱屑，白斑和周围正常皮肤之间界限清楚，边缘微微隆起，无瘙痒；行伍德氏灯检查，患者皮损呈亮绿色荧光。结合患者的症状和检查结果，初步考虑患者所患疾病为皮肤癣菌病。

诊断之后，接下来就是治疗了，由于女孩年龄较小而且白斑并未伴有瘙痒等症状，因此建议采取药物治疗，先于白斑处外涂盐酸特比萘芬乳膏，观察病情变化，嘱患者用药期间若有不适，及时就诊。

三、治疗效果

因为患者脸部大小不一的白斑已出现了一个月，但是并不瘙痒，大小便也无异常，经各项检查结合患者症状，初步诊断为皮肤癣菌病，对此我建议患者先涂抹盐酸特比萘芬乳膏于患处，观察病情变化。

经过7天的外涂药物治疗，患者白斑渐消，病情好转，告知后续如有任何不适，随时就诊。

四、注意事项

1、讲卫生，保持皮肤清洁和干燥。生活物品最好与他人分开，如浴巾、拖鞋、浴盆等。

2、若家中养有宠物，如猫、狗等，要经常给宠物洗澡，定期送宠物医院体检，以免其携带的病原微生物感染人类。

3、盐酸特比萘芬乳膏使用期间可能会有皮肤刺激症状，如烧灼感、皮疹、瘙痒等，若情况比较严重，要及时告知医生，以便医生调整用药。

五、个人感悟

皮肤癣菌病是一种有皮肤癣菌侵犯皮肤、毛发和甲板而引起的真菌感染性皮肤病，简称癣。其临床症状主要表现为瘙痒，有时也会出现水疱、丘疹、脱屑、鳞屑等症状。但是通过规范的抗真菌治疗，预后良好。

皮肤癣菌病是一种可以传染的疾病。皮肤癣菌病可通过直接接触患者皮损部位而传染，或者接触患者穿着过的衣物等间接传染。家中宠物如猫、狗身上可能存在犬小孢子菌，动物本身可能没有症状，但是人与其密切接触后可能感染皮肤癣菌病。

因此治疗期间我也嘱咐患者要注意个人卫生，近期患者使用过的物品都需要进行消毒，防止残余致病因子入侵人体引起疾病的复发或者进一步传染他人，与家人的毛巾、洗漱用品尽量分开，同时患者容易出汗的部位，如腋下等，可用爽身粉擦拭从而保持皮肤的清洁。平时穿的衣服不要太紧或者太小，尽量选择比较宽松而且透气的，因为不透气的衣物可增加皮肤局部的温度和湿度，干扰角质层的屏障功能。