慢性肾衰竭的饮食应注意什么

饮食治疗是慢性肾衰竭患者非透析治疗最重要的措施之一，主要是限制饮食中蛋白质、磷、脂肪和水钠的摄入，饮食治疗的核心是低蛋白饮食，因为低蛋白饮食可以减少蛋白尿的排泄，延缓慢性肾衰竭的进程，改善蛋白质的代谢，从而减轻氮质血症，而对于中晚期的慢性肾衰竭患者更为有效。饮食中蛋白质应是优质蛋白，即富含必须氨基酸的蛋白。提高动物蛋白质的摄入达50%-60%，而对于蛋白质摄入量在0.6g/kg·d以下，包括极低蛋白饮食患者，应补充必须氨基酸或α酮酸制剂。对于慢性肾衰竭的患者，不论肾小球滤过率数值，均应将钠限制为不超过6g。对于慢肾衰的患者还需要低脂饮食。脂肪供能应为总能量的25%-35%，而脂肪摄入量不超过总热量的30%。低脂饮食绝不是简单的去除脂肪带来的热量，而是讲究摄入脂肪酸的种类，多不饱和脂肪酸可以减少心血管疾病的发生。慢性肾衰的患者还需要低磷饮食。磷的摄入量限制在每天800毫克以下，合并高磷血症的患者应小于500mg/d。严重的高磷血症患者应同时给予磷结合剂。同时需注意，合并高钾血症者需要低钾饮食，并注意补充叶酸、水溶性维生素、钙、铁、锌等矿物质等。