心脏骤停的治疗方法有哪些

心脏骤停的治疗必须争分夺秒，抢救成功的关键是尽早进行心肺复苏和尽早进行复律治疗，应采取以下急救措施：

（一）识别心脏骤停。首先要判断患者的反应，快速检查是否没有呼吸或不能正常呼吸，并以最短时间判断有无脉搏，如判断患者无反应时，应立即开始心肺复苏。

（二）呼救 在不延缓实施心肺复苏的同时，应设法通知并启动急救医疗系统。

（三）早期心肺复

1、胸外按压和早期除颤，恢复有效血液循环，是心肺复苏的关键起始措施。

（1）立即胸外心脏按压。

（2）判断是心室颤动，应立即进行非同步直流电除颤。

（3）肾上腺素：首先给予静脉注射，如来不及建立静脉通道则可心内注射或气管注入。

（4）如一时难以行电除颤，或电除颤一次不能复律，可选用胺碘酮、利多卡因、溴苄安或普鲁卡因胺静脉注射，药物除颤与电除颤同时交替使用，可提高复苏成功率。

（5）如心电监测提示心室静止，可加用肾上腺素静脉注射，并可重复静脉注射。

（6）如心室静止用药无效，尽快行胸外心脏起搏，或经静脉心内临时起搏。

（7）复苏20分钟仍无效，可开胸心脏按压，并继续用药，直到无望。

2、呼吸停止时立即开通气道及人工呼吸 保持呼吸道通畅是成功复苏的重要一步，应迅速清除患者口中异物和呕吐物，以免堵塞呼吸道或倒流入肺，引起窒息和吸入性肺炎。开放气道后应配合胸外按压进行人工呼吸，包括口对口、人工气囊挤压或人工呼吸机进行辅助呼吸与输氧，纠正低氧血症。 如心脏骤停患者发生在院外现场，应先就地进行徒手复苏操作，并尽快设法边急救边送至附近医疗单位作下一级复苏。

（二）复苏后处理

1、维持血液循环，心脏复苏后常有低血压或休克，应适当补充血容量并用血管活性药，维护血压在正常水平。

2、维持有效通气功能，继续吸氧。如自主呼吸尚未恢复，可继续用人工呼吸机：如自主呼吸恢复但不健全稳定，可酌用呼吸兴奋剂，如尼可刹米、洛贝林等肌注或静滴；还要积极防治呼吸系统感染。

3、心电监护发现心律失常酌情处理。

4、积极进行脑复苏。如心肺复苏时间较长，大脑功能会有不同程度损害，表现为意识障碍，遗留智力与活动能力障碍，甚至形成植物人，因此脑复苏是后期的重点。

（1）如意识障碍伴发热，应头部冰帽降温；如血压稳定还可人工冬眠，常用氯丙嗪和异丙嗪静滴或肌注。

（2）防治脑水肿：酌用脱水剂、肾上腺糖皮质激素等。

（3）改善脑细胞代谢药。

（4）氧自由基清除剂。

（5）高压氧舱治疗。

5、保护肾功能，密切观察尿量及血肌酐，防治急性肾功能衰竭。