单纯性甲状腺肿怎样治疗

大多数单纯性甲状腺肿病人只需要定期随访并行超声检查动态评估甲状腺结节的大小及性质。不建议使用甲状腺激素治疗，因为抑制促甲状腺激素水平只对少数病人有效，而且长期甲状腺激素治疗增加了甲状腺毒症、心房颤动和骨量丢失的发生风险。如要使用应从小剂量每天50微克开始，并监测促甲状腺激素水平，以避免过度抑制。当单纯性甲状腺肿引起局部压迫或影响外观时可行手术治疗或放射性碘治疗，甲状腺肿大引起压迫症状，尤其是胸骨后甲状腺肿或有急性梗阻症状时，首选手术治疗。当病人不能耐受手术时，可行放射性碘治疗，治疗后12~24个月内甲状腺体积缩小约50%，病人出现放射性甲状腺肿胀和气管受压加重等并发症临床少见。治疗后发生甲状腺功能减退的风险也低于Graves病病人。