胆汁反流性食管炎怎么治疗好

胆汁反流性食管炎是由含有胆汁的十二指肠液反流到食管，对食管黏膜造成损伤引起的食管炎性改变。治疗胆汁反流性食管炎，主要的目的是愈合食管炎症、消除病人的症状以及防治并发症，提高患者的生活质量，并且要预防复发。治疗主要包括调整生活方式以及内科外科和内镜治疗。调整生活方式，首先要做到要保持正常的体位，尤其是餐后，应该尽量保持直立位，避免过度负重，不穿紧身衣，抬高床头等。肥胖者应该减肥，睡前三小时不要进食以减少夜间食物刺激的胃酸分泌以及胆汁反流。饮食应该少量高蛋白、低脂肪和高纤维素。限制咖啡、酒精、酸辣食品、巧克力等等。另外还需要戒烟，许多药物能够降低食管下段括约肌的压力使抗反流屏障失效。比如黄体酮、茶碱、β受体受体激动剂、α受体阻滞剂、多巴胺、地西泮以及钙拮抗药等等。所以也应该尽量避免应用以上药物。内科药物治疗的目的在于加强抗反流屏障功能，提高食管的清除能力，改善胃排空和幽门括约肌功能以防止十二指肠内容物的反流，保护食管组织。主要的药物包括抑酸药、促胃肠动力药以及粘膜保护剂。抑酸药首选质子泵抑制剂。这种药物能够持久抑制基础和刺激后的胃酸分泌，是治疗胆汁反流性食管炎最有效的药物。促胃肠动力药物可以选择吗丁啉、莫沙必利、伊托必利等等。粘膜保护剂可以选择铝碳酸镁咀嚼片、硫糖铝等。