简单的腺样体手术并不痛苦,一般儿童可以在手术当天下午自由活动,当晚可以吃半固体食物,第二天可以吃普通食物。大多数孩子在手术的第二天看不到手术。一般不需要术后镇痛。
如果结合扁桃体切除术,疼痛会更大。但最近,我们使用了术后镇痛技术。手术结束时,麻醉师将为您的孩子连接镇痛泵。镇痛泵通过静脉不断定量释放少量止痛剂,使手术后两天内无疼痛。手术当晚可以吃半固体食物,一般一周左右。如果是等离子体手术,一般建议吃两周。.腺样体-药物治疗或手术切除术
1.药物和手术谁更好?
在门诊,由于长期的紧急情况,经常会遇到长期的紧急情况.导致慢性或复发性鼻窦炎:
①扁桃体炎反复发作,延迟不愈。
②扁桃体或/和腺样体肥大,导致呼吸不良.平卧鼾声。
③扁桃体炎或/.慢性中耳炎.分泌性中耳炎,引起听力障碍。
当孩子去看医生时,已经或正在患者的智力.身体.颅面的正常发育有很多影响,但许多孩子的父母不了解病情的严重性,所以更担心的不是病变的长期并发症,而是担心手术是否有风险,希望通过保守治疗改善或康复,所以会不断问:除了手术,还有更好的方法吗?
显然,除了手术切除术,另一种选择是药物治疗。那么,药物治疗和手术切除哪个更好呢?或者,药物治疗可以取代手术吗?
要准确回答这些问题,人们首先需要了解扁桃体.腺样体到底是什么?它为什么会发炎?为什么会肥大?其长期炎症和肥大,到底会带来什么危害?
2.扁桃体和咽淋巴环
扁桃体通常被称为扁桃体,是指位于咽部两侧的一对卵圆组织。
事实上,除了腭扁桃体外,人类还有位于腭扁桃体、鼻咽喉咽喉和咽鼓管扁桃体以及位于腭扁桃体以下的舌扁桃体。其中,咽扁桃体又称腺样体和增殖体。
所有这些组织和咽侧索.咽后壁淋巴滤泡等,共同构成咽淋巴内环。咽淋巴内环向四周引流至咽后淋巴结结。.下颌角淋巴结.颏下淋巴结.颌下淋巴结等,这些淋巴组织相互交通,构成咽淋巴外环。
综上所述:
1.扁桃体:通常指经口可见的腭扁桃体。
2.腺样体:又称增殖体和咽扁桃体,鼻咽部位于鼻腔末端与咽腔顶端交界处(见下图)。
3.咽淋巴环:分为内分.外两环,腭扁桃体和腺样体只是整个咽淋巴内环的一部分,此外,整个咽淋巴环,还有许多其他淋巴组织,咽淋巴环只是全身淋巴系统的重要组成部分,而不是全部,因此,去除腭扁桃体和腺样体,不会导致身体免疫力下降和缺乏。
3.为什么要切除扁桃体?
对于健康人来说,扁桃体就像工厂的门卫和国家海关,起着保护和保护作用。然而,一旦扁桃体反复发生感染性炎症,就像门卫自盗和海关带头走私一样,其危害将更加严重。如果扁桃体过度增生和肥大,影响通风,就像门卫和海关利用职务一样,"吃拿卡要"同样,危害也很严重。
虽然许多扁桃体组织是一些免疫活性器官,但它们可以产生淋巴细胞和抗体,具有抵抗细菌和病毒的功能,使整个身体具有一定的免疫力。然而,位于咽部两侧扁桃体窝的腭扁桃体不同于其他扁桃体和淋巴组织。
一是表面有许多小凹陷,称为扁桃体隐窝。扁桃体发炎时,上皮脱落.淋巴细胞和细菌很容易在隐窝开口处积聚,形成点状豆渣,称为脓栓形成。这不仅是扁桃体感染的重要标志,也是扁桃体炎的诱发和加重。
此外,腭扁桃体位于饮食和呼吸的口咽部,更容易隐藏细菌和异物,成为病变性扁桃体炎。
若病毒位于其中.细菌产生的毒素长期被身体慢慢吸收或突然大量吸收,随着血液循环流向全身,容易引起心脏.肾脏.关节等重要器官的损伤,最终导致风湿性心肌炎.风湿性肾炎.风湿性关节炎等。一方面,这种风险是极其隐藏和不可预测的,另一方面,一旦发生这种危害,往往会造成不可逆转的损害,甚至给患者的整个身体和整个生活带来毁灭性的灾难。最好的方法是在风险到来之前及时根除它。根除它最准确.迅速.有效的方法是手术切除。
4.药物治疗有效吗?
在腺样体肥大尚未堵塞鼻咽2/3的情况下,部分患者的药物治疗会适度减少腺样体。只要不影响孩子的正常呼吸,就可以暂时停止手术,但前提是此时腺样体肥大不影响咽鼓管,没有并发急.慢性中耳炎、分泌性中耳炎等。而且,能够坚持正确的方法。"足量.足程.有效.联合"综合药物治疗原则。但是,如果堵塞超过鼻咽的2/3,甚至全部堵塞,如下图所示,会影响孩子夜间的鼻通气和张口呼吸。即使没有平卧鼾声,也会导致孩子颌面发育异常。"腺样体面容"。
孩子来诊时,很多情况下已经出现过急.慢性中耳炎、分泌性中耳炎,伴有张口呼吸,甚至已经出现"腺样体面容",而孩子的父母只是不知道,没有注意到。此时,继续坚持使用简单的药物治疗,可谓百害无益。所谓药物治疗有效,其实已经失去了临床意义。若盲目坚持,只会耽误治疗时间,影响儿童的正常发育。即使几年后,腺样体.扁桃体逐渐减少,炎症得到有效控制。曾经的腺样体或/扁桃体肥大和炎症,一种是由其引起的分泌性中耳炎,可能演变成粘连性中耳炎,从而成为顽固性疾病,难以治愈。听力丧失仍然是一个医学问题。再者,是它造成的"腺样体面容",牙列不均匀.上颌骨前突.鼻腔狭窄不仅会影响外观水平,而且成年后,由于儿童呼吸道骨发育不良,会使打鼾长期存在,逐渐加重。第三,炎症残留,延迟存在,其潜在风险不仅难以察觉,而且通过家庭之间的密切接触,导致横向和纵向传播,影响子孙后代。
事实上,对于腺样体已经完全占据鼻孔,应该立即接受手术治疗,其疗效与药物治疗相比,没有可能,但快速和直接.立竿见影.疗效显着.切草除根。甚至,对于腺样体,只有后鼻孔的一半以上,已经反复出现紧急情况.慢性中耳炎、分泌性中耳炎患者,也应尽早采取手术治疗,而不是犹豫,长期依赖简单的药物治疗。
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